高尿酸血症尽早药物干预尽早获益（教案）.pptxVIP

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2018-05-24 发布于河北
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高尿酸血症尽早药物干预尽早获益（教案）

高尿酸血症 —尽早药物干预尽早获益;高尿酸血症 —尽早药物干预尽早获益;;朱深银,周远大,杜冠华, 医药导报2006年8月第25卷第8期·803-805；邵继红,徐耀初,莫宝庆,等. 《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》.疾病控制杂志, 2004, 8 (2) : 152 - 154.;高尿酸血症的诊断标准;HUA与多个重要靶器官损害密切相关;据统计，代谢综合征患者中39.7%合并HUA1，高甘油三酯者中同时发生HUA比率达82%2；糖尿病患者中有25%合并HUA2；高血压患者中约35%患有HUA3。HUA为心血管疾病的独立危险因素。;对6339例（男2026，女4313)健康体检人群观察显示，血尿酸水平不仅与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）存在显著相关（P0.0001），同时随血尿酸升高，代谢综合征发生率也增加。;随访病例数：2310例时间：6年随访结果：基线血尿酸水平398μmol/L者远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比280μmol/L者增加78%;;;HUA的药物治疗起点与控制目标;为什么立加利仙?是降尿酸首选; ; 最常见的是剥脱性皮炎，死亡率达20%~25% 使用噻嗪类利尿剂及肾功能不全是超敏反应的危险因素; 立加利仙?代谢与排泄;降尿酸治疗;一项针对苯溴马隆与别嘌醇治疗HUA安全性比较的Meta分析表明，苯溴马隆的不良反应发生率少于别嘌醇，别嘌醇组有3例因严重荨麻疹和严重呕吐停药，2例出现肝酶异常；苯溴马隆组不良反应主要为食欲不振。;苯溴马隆适用于轻中度肾功能不全患者;尿酸重吸收抑制剂-立加利仙?;立加利仙?众多指南推荐;;谢谢！