第五章 平衡膳食及.ppt

第五章 平衡膳食与营养状况评价 平衡膳食是指食物多样化，其中所含营养素种类齐全，数量充足，各种营养素之间相互比例适宜。 膳食所提供的能量和营养素与机体需要保持平衡，因而有利消化吸收，达到合理营养。既能防止营养缺乏病的发生，有利工作效率提高，又能防止某些营养素摄入过量而导致机体不必要的负担和代谢紊乱。 §5-1 食物选择的影响因素 一个成人每天的进食量若以1.5Kg计算，70岁的人一生将有38T左右的食物通过胃肠道。食物中的各种成分每时每刻都影响着人体的生长、发育、免疫、新陈代谢和健康。 不同的食物选择形成了不同的膳食结构，影响着人的体形、健康和生命。虽然这种影响是缓慢的、长期的，但终究会对不同的人群、民族、国家乃至整个人类产生深远影响。 §5-2 膳食营养素参考摄入量的制定与应用 相关概念 膳食营养素供给量标准或膳食营养素供给量建议（RDA）： 它是由各国行政当局或营养权威机构、团体根据营养科学发展，结合若干具体情况，向人们提出的各类人群一日膳食中应含有的热能和各种营养素种类、数量的建议。 我国于1938年由中华医学会首次提出RDA，经过1955、1962、1980、1988、1992五次修订。 注意：RDA是建议，随着时间的进展和科学技术的进步，尚需在实践中充实完善。 §5-3 膳食结构与健康 膳食是指人们在日常生活中有规律进食的各种食物的统称。按其食物构成可分为：素食——主要或完全由植物性食物构成；混合膳食——由植物性食物和动物性食物共同构成，能达到全面的营养需要，是当今世界主要的膳食类型。 膳食结构是指膳食中主要食物种类及适量组成，亦称食物构成或膳食构成。它是衡量一个国家或地区经济发展和文明程度的重要标志之一。 膳食结构是决定膳食质量及营养水平的物质基础，是合理营养的前提；合理营养是人体健康的保证。因此，要改善营养状况，提高国民健康水平必需从调整膳食结构入手。 §5-4 开展营养调查 调整膳食结构 进行膳食调查和营养监测是了解居民营养状况的基本工作方法。 营养调查是指通过膳食调查、 实验室检测、体格检查，了解个体或群体营养状况的调查研究工作。 目的：了解被调查者膳食摄取情况并与本国的RDA进行对比;了解被调查者与营养有关的健康状况，并发现其存在的营养不平衡问题；为营养监测奠定基础。 我国膳食结构： 以粮食为主，辅以适量的肉类、大豆制品、蔬菜、水果等杂食型膳食结构。 特点：各地区、各类人群膳食结构差异较大（少数地区尚未解决温饱；一些大中城市膳食西方化趋势日益明显）；营养素缺乏性疾病的发病率高（钙摄入量405.4mg，为RDA的49.2﹪；维生素A为476ǖg，为RDA的61.7﹪；维生素B2 0.8mg，为RDA的58.4﹪；均属于严重不足）；动物性食物摄入量少且品种单一。 主要的营养缺陷：蛋白质摄入量过低，而且谷类蛋白质质量差，吸收率低，对于生长发育期的婴幼儿和青少年易缺乏赖氨酸等必需氨基酸；食物中某些维生素供应不足，特别是维生素A、B1、B2；谷类食物植酸含量高，影响钙、铁、锌等营养素吸收。 总体来说，我国目前的膳食结构属于“温饱型”，随着社会及经济的发展，将逐步向“小康型”和“科学营养型”转化。 我国膳食结构存在的缺陷，将随着经济发展而逐渐加以克服。然而，即使我们的生活水平提高到足够的高度，也不应盲目学习西方，应该坚持东方膳食特点——五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，中华民族养生之道的核心。 营养调查 营养调查的方法：包括以下三个方面 膳食调查：是了解在一定时间内，被调查对象通过膳食所摄取的热能和各种营养素的数量和质量，及其满足正常营养需要的程度。 身体状况检测（体格检查）：是应用临床方法检测受检者的体格、功能和体征，以确定受检者的营养水平和健康水平。 实验室检测：是借助生化的实验手段，检查机体的营养储备水平，及早掌握营养失调和发现亚临床营养缺乏症，以便及时采取预防措施。 营养调查三个方面的检测结果互相联系和互相验证，才能客观和全面地反映一个地区或一组人群的总体营养水平。 营养调查分类： 个人调查：了解某一个体的营养状况。 类型调查：了解某一社会成员或职业类型人群的营养状况。 社区调查：了解某一地区