护士工作站操作业务说明.doc

NIS护士工作站操作业务说明 密码修改：护士用自己的工号登录后，在“系统维护----密码修改”中的“新密码”和“确认密码”中输入自己要改的新密码，点击“密码保存”即可。 入科：新病人在住院处办理入院手续后，点击“病人管理”中的“入科处理”，选择相应床号、主管医生、主管护士，点击“入科”。可在此处修改入科时间。 退院：如果安排床位前病人要求退院，点击病人姓名，点击“退院”；安排床位后，病人未产生费用要求退院，让医生在系统中将“病人入科”这条医嘱撤销，然后护士点击“临床管理----医嘱确认----撤销确认”，将“病人入科”这条撤销医嘱确认，在“病人管理----整理床位”中选定代表该病人的床位方框，点击右上角“退院----保存”。 整理床位：若将病人转至新的空床，在“病人管理----整理床位”中先点击要转床病人方框左上角的头像，再点击要转到的空床位左上角的床的图形，点击“保存”。如果是两个病人间的互转，例如11床和23床互转，先点击11床头像，再点击23床头像（即将11床转到23床），再点击11床左上角床的图形（即将23床转到11床），点击“保存”即可。 病人包床：单击“病人管理----包床处理”，在左边“病人列表”中选择病人，在右边“空闲床位列表”中选择所包床位，点击“保存”即可，这时再点击左边“病人列表”中包过床的病人时，会在下方显示出该病人所包床位；撤销包床时，先在“病人列表”中选择病人，双击下方包床列表中床位即可撤销包床，点击“保存”。 医嘱确认：在“医嘱确认”中认真逐项审核医嘱（包括带嘱托的医嘱），要审核医嘱时间、频率、数量的准确性，之后勾选审核过的医嘱，点击右上角“确认”。 停嘱确认：医生将长期医嘱停止后，需要护士在停嘱确认处确认；当医生下护理级别等单组排斥医嘱时，被排斥的医嘱需要在停嘱确认中确认；当医生下出院、转科、死亡、术后医嘱、产后护理常规等全排医嘱时，被排斥的医嘱需要在停嘱确认中确认。请注意：医生下的产后护理常规等全排医嘱，一旦确认后，当天的床位费护嘱将被停掉，需要护士重新下床位费护嘱。 医嘱撤销确认：“撤销确认”中显示的是医生撤销的（护士已经确认的）医嘱，这时护士应与医生及时沟通，因为一旦撤销，该条医嘱之前产生的所有费用都会退费，护士勾选撤销的医嘱后，若护士确认撤销，则点击“确认”，若不撤销，则点击“取消”。 护嘱录入：在“临床管理----护嘱录入”中先选择病人，点击“增加”，即可在列表中输入要为病人增加的护嘱类项目。在护嘱录入中对病人的护嘱类收入进行退费，方法为增加一条护嘱，将数量改为负数，点击“保存” 即可。 模板制作：在护嘱录入时可以使用自己科室预先设定好的模板进行录入，进行模板制作步骤如下：“系统维护----护嘱模板”，“新模板”是增加一个新的模板；“删除模板”是删除一个整套的模板，包括里面的项目；“新项目”是在一个模板中增加一个项目；“删除项目”是删除某个模板中的某个或某几个项目；“子项目”是在某个项目下增加一个成组的项目。点击“新模板”，在“模板名称”下输入相应的名称，点击“新项目”，根据需要输入相应的名称、频率、数量等，点击“保存”即可。 医嘱生成：针对长期医护嘱项目（诊疗、药品），选择“诊疗”，点击“生成”后，便收取了患者当天的诊疗费用；选择“药品”，点击“生成”后，即生成里患者当天的药品，可以在分类药品单中向药房领药；如果病人欠费超过底限，可以生成诊疗，但无法生成药品（包括临时和长期医嘱），这样就不会产生该病人的药品单，领不了药品。欠费病人交费后，先将“生成时间范围”提前至该病人未生成药品的第一天，选中需要生成的药品项目，点击“生成”，这时就可去“分类药品单”中产生药品单。另外，在“医嘱生成----无效记录”中若有药品记录（这时在“临床管理----病人费用查询----医嘱计价”中为“录入[拒发]”状态），有两种情况：1、药房缺某种药没有库存，护士在看到“无效记录”中有药品时，应打电话与药房确认，若药房只是暂时没有药并且现在已有库存，则将无效记录中存在的药品相应的药品状态从“撤销”改为“未发”，点击“保存”后，可到分类药品单出发领药单；若药房一直没有库存，让医生将该医嘱停止后根据病人情况更换别的药品；2、医生下医嘱时选择的药品为红色零库存药品，这时应让医生将该医嘱停止后重新下医嘱选择有库存的药品。 分类药品单：我们按照药品性质分成统领单、退药单。 选择药单后，点“预览”，确认无误后，点击“打印”，打印药品汇总单，同时会在左边“已提交”下面产生一个单号，点击该单号，再点击“明细”，即可看到该药单中有哪些病人的药。 若患者前几天有未生成的药品需要领取，先将“起始时间”改为需要的时间，选择相应“药品单类型”之后点击“打印”，拿此打印药品单即可去药房领药。 如果同一药品分类有多个药品单号（还未去药房领药