picc静脉置管的维护 知识介绍.ppt

PICC静脉置管的维护 消化一科 杨欣欣 一、PICC的定义 二、PICC的适应症及禁忌症 三、PICC术后并发症 四、PICC的术后护理 PICC的定义 经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，其末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，为患者提供中、长期静脉输液治疗的通路。 优点： 避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如：气胸、血胸 ·减少频繁静脉穿刺的痛苦 ·保护外周静脉 ·可在患者床前插管 ·保留时间长，可留置一年 ·感染率发生较低，＜3℅ ·适合需长期输液患者使用 PICC的适应症及禁忌症 适应症： ① 缺乏血管通道或倾向的患者。? ?? ②? 应用刺激性药物，尤其是肿瘤化疗药物，如诺维本、榄香烯乳等 ③ 输注高渗性或粘稠度较高的液体，如高渗糖、脂肪乳等。 ④??应用输液泵或压力输液治疗 。 ⑤ 需反复输血或血制品或采血的患者。? ⑥ 需长期输液治疗的患者。???? 感染 静脉血栓形成 导管异位 导管脱出 导管断裂 导管拔除困难 PICC的术后护理 1、置管前应向患者或家属说明置管的目的、必要性，在置管过程中及留置时，进行必要的心理护理，消除患者紧张情绪，取得患者和家属的理解和支持。 2、术前了解患者凝血功能及血黏稠度情况，以防置管后穿刺点渗血不止及导管阻塞。???????? 3、置管后24h内密切观察穿刺点有无渗血、肿胀，触摸穿刺点周围有无疼痛、硬结。 4、每日检查导管固定是否妥当，有无打折、移动松脱。如部分脱出，应不输注高浓度、高渗溶液，但不影响置管用途，可采用局部固定即可，但不可再送入血管内，以防感染。 5、对躁动不安患者，加强看护，防止导管脱出。