三级心理诊断技能教材课程.ppt

婴幼儿期 围产期、出生时的情况,包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产 童年生活 （1）生长、发育状况 （2）有无特殊事件，对当时的记忆 （3）既往疾病史 （4）家庭环境 （5）家庭教育方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为 (二)按提纲，整理个人成长史资料。 (二)按提纲，整理个人成长史资料。 少年期生活 （1）家庭、学校、社会教育中有无挫折发生； （2）最值得骄傲和羞耻之事； （3）性萌动时的体验和对待； （4）有无严重疾病发生； （5）与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人； （6）兴趣何在，有无充足的游戏时间，与同伴的关系如何 青年期 （1）青年期最崇拜的人是谁 （2）爱情生活状况 （3）最喜欢读的书 （4）学习或升学有无挫折 （5）就业有无挫折 （6）婚姻有无挫折 （7）有无最要好的朋友，朋友状况如何（职业、道德、法律意识） 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价 (二)按提纲，整理个人成长史资料。 (三)按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。 精神状态 （1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态 （2）情绪、情感表现 （3）意志行为（自控能力、言行一致星等） （4）人格完整性、相对稳定性 身体状态 （1）有无躯体异常感觉 （2）近期体检报告 社会工作与社会交往 （1）工作动机及考勤状况（学生学习动机和考勤情况） （2）社会交往状况（接触是否良好） 对资料的可靠性加以说明 间接观察：非专业人员、专业人员 非专业人员 亲友或中介人员的资料，不能按专业要求来评价 应首先判断其真实程度并给以附加说明后，方可使用 专业人员 诊断性的结论是否可靠 结论性资料应进一步核实，在整理资料时，才能被视为可用资料 按资料性质进行分类整理 判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系 相关知识 (一)对临床资料的解释 1、注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系。 2、找出那些东西是偏离正常标准的，然后抓住偏离标准的行为表现去考虑问题。 3、抓住“显眼”和“突出”的事件，首先给以解释，并按这种解释去归纳别的事件。 (二)验证资料的可靠性。 （二）资料的可靠性是解释资料的先决条件 验证方法： 1、使用补充提问 2、使用问卷和心理测验 3、比较同意资料的不同来源 （三)、给临床资料赋予意义 P18 1、就事论事： “一个旅馆房客服大量安眠药”—这个人不想活了，而且不让别人救他 2、相关分析（寻找相关问题)： 根据事件之间的相互关联去分析、寻找什么情况与自杀相关，但带有猜测性 1）推测此人可能是单身汉或离过婚的，一个人生活 2）他在情感上得不到别人的安慰 3）他可能流露过自杀念头或曾经自杀未遂 4）他的MMPI测验结果可能呈现强压抑倾向等等 3、迹象分析：将事实作为一种结果、一种症状， 进一步寻找原因。 上例可做几种推断： 1）此人把对别人的仇恨转向了自己 2）他做的极坏的事而深感有罪 3）他要求别人支援的希望已经破灭 4）内心矛盾很大，为了解决内心冲突的痛苦而自杀 （四）影响资料（诊断）可靠性的因素 1、暗示：过分随意地交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，对所获资料的可靠性和诊断有重大影响。应重视出诊接待、规范咨询环境 2、早期印象：影响诊断和决策，但若一个人收集资料，另一个人去做决策，往往发生对资料的理解错误，影响诊断的准确性 尊重资料、不能固守自己的印象， 克服克服定势 3、求助者的处境和人格特点 交谈灵活机动 （五）职业倾向对理解资料的影响 非专业的人士，用日常生活的眼光和概念对求助者观察并评价 持病理学观点的心理学家和咨询师，要发现求助者是否有病 行为主义或教育工作者侧重在学习方面考虑问题，重视对临床资料的评价，着眼点是通过学习得到改善的情绪、思维和行为 生态学的观点：希望临床资料能提供一幅个人与周围环境相互关系的“图画”，重视组织和环境条件以及人与环境中其他事物的关系。 发展学的观点… 每一个观点只是进入临床世界的入口，问题的关键不是从哪个入口进，而是进入后的思路如何， 正确的做法是把各种资料相互比较，各种想法彼此联系，以求全面整体的做出结论 四、注意事项 (一)一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内容 （二）咨询师给出的评估有错误或把握不大时，应进行集体讨论，以保证意见的正确性。 第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 工作程序 (一)询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。 (二)询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询(或治疗)过程如何。 相关知识 (一)了解当时医师的诊断以及进行过何种治疗，疗