上消化道出血12 教程文件.pptVIP

LOGO LOGO 护理业务查房记录 病室：5床 2012年8月 患者姓名：吴忠秀 诊断：上消化道出血 主持人：高碧秀 主讲人 目的：上消化道出血的病因及护理 参加人员： 病情介绍：患者、女性、38岁，因“反复反酸、恶心2年，黑便10+天伴呕血”于2012年08月09日14:40急诊步入病房。T:36.5℃ P:76次/分 R:20次/分 BP98/70mmHg;神清合作,呈慢性病容，诉感头昏不适，入院后即遵医嘱予以上氧、双通道补液、禁饮食等对症处理。 上消化道出血的病因 食管炎 食道癌 食管溃疡 食管撕裂伤 物理、化学损伤 消化性溃疡 急慢性胃炎 急性胃扩张 胃癌 肿瘤 钩虫病 . 2.胃、十二指肠疾病 3.胃肠吻合术后 的空肠溃疡和吻 合口溃疡 1.食管疾病 上消化道出血的病因 胆道出血 胰腺疾病累及十二指肠 胸或腹主动脉瘤破入消化道 纵隔肿瘤或脓肿破入食管 . 血液病 尿毒症 结缔组织病 应激性溃疡 急性感染性疾病 5.上消化道邻近器官或组织的疾病 6.全身性疾病在 胃肠道表现出血 4.门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血 门脉高压性胃病 肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞 肝静脉阻塞 护理： 　 　　1.密切注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等，必要时进行心电监护、吸氧。 　　2.注意观察患者休克状态有无改善。 　　3.注意观察尿量，准确记录24h出入量，留置尿管，保持尿量30ml/h。 　　 2.注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，食物选料要新鲜，餐具要洗刷干净，定时消毒，不能吃剩饭、剩菜、发霉、变质的食物，养成良好的饮食习惯，进食时要细嚼慢咽，餐后30min～1h要安静休息，勿食过冷过热刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保证维生素的供应。 3.及早发现病情变化，疑有消化道出血的可能要立即就医，如:黑便、头晕、恶心、疲乏等. LOGO