上消化道穿孔 讲解材料.ppt

上消化道穿孔 目　录 消化道穿孔定义 上消化道穿孔的原因及临床表现 病历分析 护理诊断及措施 十二指肠解剖图 消化道穿孔定义 消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎者，称为消化道穿孔。 上消化道穿孔的原因 二、在饱餐、酗酒、进食刺激性食物或粗糙的饮食时。 三、剧烈的咳嗽，腹压增高后。 四、服用某些药物：利血平、激素等。 一、有长期慢性胃、十二指肠溃疡病史。多发生在十二指肠的球部。（主要原因） 治疗原则 治疗原则： 1）普外科护理常规，Ⅱ级护理，普食。 2）术前完善各项辅检及化验。 3） 手术治疗。 4）术后补液抗炎止血对症治疗。 护理体检：T：37℃ P：80次/分 R:20次/分 Bp：113/87mmHg 患者神智清，精神状态可，痛苦面容，屈曲位，发育正常，体型中等，自主体位，查体配合，对答切题，平车入病房。 护理问题 与消化道穿孔后消化液大量丢失以及禁食水有关。 腹腔内残余脓肿与消化道穿孔后并发腹膜炎，消化道出血有关。 与腹痛及胃肠减压有关 与消化道穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关。 与病人对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后有关。 护理诊断 疼痛 舒适度 的改变 潜在 并发症 体液 不足 焦虑和恐惧 标题 护理措施 点击添加标题 （一）缓解疼痛 1.禁食水，持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续流入腹腔。 2.体位：取舒适卧位。 3.采取有效措施（如与他人交谈等）分散病人的注意力，使其放松。 4.为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和睡眠。 护理措施 点击添加标题 （二）维持体液平衡 1.观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量以及引流情况，记录出入量，观察和记录引流物的量、颜色和性质。 2.静脉输液：根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水、电解质和酸碱平衡。 护理措施 点击添加标题 （三）心理护理 理解和关心病人，主动与病人交谈，告之病人疾病和治疗的相关知识，鼓励病人表达自身感受和学会自我放松的方法，解答病人的各种疑问。同时，护士还应鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使其能积极配合治疗和护理。 护理措施 点击添加标题 （四）舒适度的改变 1.予舒适体位及环境。 2.指导病人适当的活动促进胃肠蠕动。 3.及时更换潮湿污染的被服，保持床单位清洁，平整。