人体解剖生理学（上）7.第七章 节 　血液.ppt

第七章　血液;细胞内液(占体重40-50%);二、血液的基本组成与功能 １．血液的成分;第一节　血浆的理化特征;水：91% 蛋白质：7% 脂肪：1% 葡萄糖：0.1% 电解质：0.85%;第二节 血细胞生理 一、红细胞（Erythrocyte）（一）红细胞的形态、数量和功能;2．数量　 红细胞（个/L） 血红蛋白（g/L） 男性 5.0×1012 120～160 女性 4.2×1012 110～150 3．功能　运输O2和CO2;2． 红细胞悬浮稳定性 (suspension stability)　正常情况下，红细胞能较稳定地悬浮在血浆中。 原因：①因红细胞表面积相对（体积）较大，与血浆之间的摩擦力大。②红细胞表面带有负电荷。 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate ESR）：抗凝血中红细胞在血沉管中第1小时末下沉的距离。;（三）红细胞的生成与破坏 1．红细胞的生成 （1） 红细胞生成所需原料 　蛋白质、铁、氨基酸、维生素、??量元素。 （2） 促进红细胞的成熟的物质　 VitB12、叶酸 （3）红细胞的生成过程 造血干细胞→多系造血祖细胞→红系造血祖细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞;（4）红细胞生成调节激素 ①爆式促进因子(burst promoting activator, BPA) ②促红细胞生成素(erythropoietin, EPO);2． 红细胞的破坏　寿命为120天左右，主要在脾、肝破坏。 破坏的原因：衰老RBC→变形力↓→阻留→缺氧、缺葡萄糖、pH↓→脆性↑→破裂。 　　临床上可用切脾治疗，以减轻贫血。;3．分类　依据瑞氏（wright）染色分类。;（二）WBC生理功能 1．中性粒细胞(neutrophil)　2.0~7.0?109/L， 60-70%。 结构特征：分叶核，胞质浅粉红色，淡紫红色细小颗粒。 生理特征：趋化性；吞噬性 功能：杀菌、清除体内免疫复合物、坏死组织、衰老或受损红细胞。 ;2．嗜酸性细胞(eosinophils)　0.02～0.5? 109/L，0.5 ～ 5%。 结构特征：核多为2叶，胞质充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒。　　　　　　功能：抑制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应。参与对蠕虫的免疫反应。;;4．单核细胞(monocytes)　单核-巨噬系统。0.12～0.8?109/L，3～ 8%。 结构特征： 较大，直径15 ～ 30?m，核多为肾形或马蹄形，胞质浅灰蓝色，含细小嗜天青颗粒。颗粒内含过氧化物酶、酯酶、溶菌酶等。;生成：单核细胞前体（骨髓）? 单核细胞（外周血） ? 巨噬细胞（组织）。 功能：吞噬、清除细胞内致病细菌（如结核分支杆菌）、霉菌等；清除衰老、受损细胞和细胞碎片；激活淋巴细胞的特异免疫功能。识别和杀伤肿瘤细胞；产生集落刺激因子（CSF, IL-1,3,6, TNF?, INF-a,b），参与粒细胞生长调节。 ;5．淋巴细胞(lymphocyte)　0.4～1?109/L，25～ 33%。 结构特征： 直径６～12?m，核圆形，一侧常有小凹陷，染色深；胞质较少，环绕核周围呈一窄带，嗜碱性，呈蔚蓝色;淋巴细胞的增殖分化：;（三）白细胞的生成与调节 1．白细胞的生成调节 造血生长因子：为一组糖蛋白，由淋巴细胞、单核－巨噬细胞、成纤维细胞和内皮质细胞分泌，能促进白细胞的分化和增殖。 2．白细胞的寿命与破坏 中性粒细胞：３～４天。 单核细胞：血液中约72小时，在组织发育成巨噬细胞后存　　活３个月左右。 淋巴细胞：短的几个小时，长的可达数年。 嗜酸性粒细胞：在血液６～８小时，在组织存活８～12天。 嗜碱性粒细胞：在血液12小时，顺在组织存活10～15天。;(一)血小板的形态、数量、生理特征与功能 1．形态 椭圆形，直径2～4μm。静止血小板表面光滑；激活的血小板表面产生许多突起。 2．正常值　 （1 ～ 3）?1011/L。;3．生理特征　粘附、聚集、释放（ ADP?血小板聚集；儿茶酚胺?血管收缩；血小板因子4 ? 中和肝素 ）、收缩。 ４．生理功能 （１）维持血管壁完整性 （２）参与生理性止血　 （二）血小板的生成及其调节 生成：造血干细胞→巨核系祖细胞→巨核细胞→血小板。 生成调节：血小板生成素促进巨核系祖细胞生成，促进巨核系祖细胞增殖、分化，促进巨核细胞成熟与裂解。;第三节 血液凝固与止血;第三节 血液凝固与止血;凝血因子的特点 ① F IV 是钙离子。 ② 除Ca2+和磷脂外，其余凝血因子均为蛋白质。 ③ 除FIII（组织因子）外，其他凝血因子均存在于