ICU照顾护士工作流程1.doc

ICU护士白班工作程序 总要求： （1）使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单位整洁；（2）保证及时完成各项治疗，护理，医嘱；（3）随时准确了解病情，保证个管路通畅，机器运转正常。 7：30——8：00??? 着装整洁，符合护士礼仪标准。床边交接班，参加晨会。 8：00——9：00?? 执行08：:00治疗，查对药物，更换输液管道。 9：00——10：00? 更换氧气湿化瓶、鼻氧管、各类引流袋，进行各种引流管的护理（胃肠减压、伤口引流、留置导尿、膀胱冲洗等），执行护理计划，做各种治疗。完成转床工作，推送病人回病房，与病房护士交接病人情况。转出病人后，对床单位及用物进行中末消毒。准备当日手术病人的床单位。 10：00——11：00?? 更换病人体位，观察病情变化，及时记录，保证记录完整、准确、连续。 11：00——11：30?午餐。 11：40——14：00?? 做各种治疗，接手术病人，与手术室护士交接病人情况，观察病人病情，对病人进行心电监测及生命体征监测，及时与医生联系，汇报病人病情。 14：00——15：00??更换病人体位，做危重病人基础护理，更换气管切开敷料，对病人进行生活护理。保持床单清洁，整齐，干燥，进行皮肤清洁、口腔护理、梳理头发、会阴清洁。准备接待患者家属探视。 15：00——17：00??观察病情变化，及时记录，保证记录完整、准确、连续。检查及清洁各种仪器（各类输液泵、雾化器、吸痰器、呼吸机等），维修各类仪器。 17：00——17：30??晚餐。 17：30——19：00? 更换病人体位。巡视病房，观察病人病情变化，及时记录，19：00小结12小时出入量，做各种治疗，对病人做晚间生活护理，保持床单位整齐、清洁、干燥，病人皮肤清洁，会阴清洁，保持护士更衣室、ICU治疗室、办公室整洁。 19：00——19：30? 床边交接班。 ICU护士夜班工作程序 19：00——19：30??? 床边交接班，接病人情况、各类管道等。 19：30——?21：30?? 观察病人病情，执行护理、治疗计划。做晚间各类治疗工作。 21：30——23：00???更换病人体位。巡视病房，严密观察病人病情，及时记录（生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等），保证记录的完整性、准确性、连续性。 23：00——05：30??巡视病房，严密观察病人病情，检查各类管道是否通畅，监测病人心电变化。 ??及时记录（生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等）重病人及时翻身，及时倾倒排泄物，引流液。 ??05：30——06：00??? 更换气管切开敷料。采血，采集各类标本（大小便、引流液等）。 06：00——07：30完成晨间护理工作（洗脸、梳头、早餐、口腔护理、会阴清洁等），倾倒各种引流液，清洗吸痰瓶。评估病人情况，总结24h出入量。完善各项记录、交班报告。保持病室、治疗台、工作台等清洁。 07：30——08：00??? 床边交班。 在完成各时段的工作后，同时还要做好： 协助患者翻身及有效咳嗽； 协助床上移动、压疮预防及护理； 协助床上使用便器； 病室环境、安全管理； 各种护理文件记录，巡视分管病床，查对、执行医嘱。 急救物品、各种用物准备、交接。 硝普钠使用流程 硝酸甘油使用流程 多巴胺使用流程 弗赛得使用流程 胰岛素使用流程 氯化钾微泵静推使用流程 可达龙静推使用流程 病人病情：高血压危象、急性心力衰竭、急性肺水肿、嗜鉻细胞瘤发作时引起的血压升高 一．评估 需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 二、报告医生 1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识 2.按医嘱精确配制（常用：NS50ml+硝普钠25/50mg） 三．准备 1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管） 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min 4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置 5.每5min监测血压，并根据血压从0.5ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标 6.血压稳