局部解剖学-第三章 节 胸 部 .ppt

第三章 胸 部;二、表面解剖 （一）体表标志 1、颈静脉切迹jugular notch 2、胸骨角sternal angle 3、剑突xiphoid process 4、锁骨clavicle和锁骨下窝inferior fossa of clavicle 5、肋ribs和肋间隙intercostal spaces 6、肋弓costal arch和胸骨下角infrasternal angle 7、乳头papillae 8、胸大肌pectoralis major;（二）标志线 1、前正中线anterior median line 2、胸骨线sternal line 3、锁骨中线midclavicular line 4、胸骨旁线parasernal line 5、腋前线anaterior axillary line 6、腋后线posterior axillary line 7、腋中线midaxillary line 8、肩胛线scapular line 9、后正中线posterior median line;第二节 胸 壁; （2）静脉 1）胸腹壁静脉合成胸外侧静脉，注入腋静脉 2）胸廓内静脉的穿支注入胸廓内静脉 3）肋间后静脉的穿支注入肋间后静脉 2、皮神经 （1）锁骨上神经 （2）肋间神经的前、外侧皮支 ;（二）胸廓外肌层 胸廓外肌层浅层有胸大肌、腹直肌和腹外斜肌的上部；深层有锁骨下肌、胸小肌和前锯肌。胸大肌和胸小肌的间隙称胸肌间隙interpectoral space （三）胸廓 1、胸固有肌 ：肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌 2、肋间血管；肋间后动脉和肋间后静脉 3、肋间神经和肋下神经：第2肋间神经外侧皮支的后支较粗大，称肋间臂神经 ;（四）胸廓内血管 胸廓内动脉 Internal thoracic artery 胸廓内静脉Internal thoracic veins 胸骨旁淋巴结parasternal lymph nodes （五）胸内筋膜 胸内筋膜endothoracic fascia衬于胸廓内面，向上覆盖于胸膜顶上面，称胸膜上膜；向下覆盖于膈上面，称膈胸膜筋膜 ;第三节 膈 diaphragm;三、血管、淋巴和神经 （一）血管 1、动脉：心包膈动脉、肌膈动脉、膈上动脉、下位肋间后动脉、膈下动脉 2、静脉：同名动脉伴行，注入胸廓内静脉、肋间后静脉和下腔静脉 （二）淋巴 膈的淋巴管注入膈上、下淋巴结 （三）神经 分别由膈神经、副膈神经和6-7对肋间神经支配 ;第四节 胸膜和胸膜腔;二、胸膜腔 （一）??膜腔pleural cavity （二）胸膜隐窝pleural recess 1、肋膈隐窝costodiaphragmatic recess 2、肋纵膈隐窝costomediastinal recess 三、壁胸膜返折线的体表投影 （一）胸膜前界 （二）胸膜下界 四、胸膜的血管、淋巴和神经;第五节 肺 lung;第六节 纵隔 mediastinum; （二）上腔静脉及其属支 1、上腔静脉superior vena cava 2、头臂静脉brachiocephalic vein （三）主动脉弓aortic arch及其分支 1、位置 2、毗邻 ;(四) 动脉导管三角 1 、位置和内容 内容：动脉韧带、左喉返神经、心浅丛 2、动脉韧带arterial ligament （五）气管胸部和支气管 1、位置 2、毗邻 3、血管、淋巴和神经 ;三、下纵隔inferior mediastinum （一）前纵隔anterior mediastinum （二）中纵隔middle mediastinum