单用或联合使用阿德福韦酯引起尿β2-微球蛋白改变的研究（论文）.pdfVIP

浙江临床医学2016年2月第18卷第2期 ·253· 单用或联合使用阿德福韦酯引起尿β2-微球蛋白改变的研究 赵康路  郭秋芳  叶卫江* 【摘要】 目的 了解阿德福韦酯（ADV ）单药或联合用药治疗慢性乙型肝炎（CHB ）患者对尿β2-微球蛋白（β2-MG ）的影响，为评估 肾小管功能提供依据，为临床用药提供参考。方法 单用或联合使用ADV 治疗的CHB患者234例，检测尿β2-MG，分析其与用药时间、治疗 方案、年龄、性别等因素之间的关系。结果 随着用药时间的延长，尿β2-MG异常比例和严重程度逐年增加，各时间段比较差异无统计学 P P 意义（ 0.05 ）。ADV单用或联合拉米夫定（LAM ）或恩替卡韦（ETV ）使用时，引起尿β2-MG异常之间差异无统计学意义（ 0.05 ），但 P 是与替比夫定（LdT ）联合使用时，引起尿β2-MG异常比例与其它治疗方案之间差异有统计学意义（ 0.05 ）。尿β2-MG异常与年龄之间不 P P P 存在相关性（OR=0.996 ， 0.05 ），但是与性别、用药时间均有相关性（ 0.05 ），各组治疗方案的疗程差异无统计学意义（ 0.05 ）。结 论 ADV单药或联合LAM或ETV用药时可引起尿β2-MG异常，与LdT联合使用时，β2-MG异常发生的可能性变小。男性患者、用药时间较 长者更容易出现尿β2-MG异常。 【关键词】 阿德福韦酯 尿β2-微球蛋白 慢性乙型病毒性肝炎 【Abstract 】 Objective To analyze the changes of urinary β2- microglobulin of patients with chronic hepatitis b who received adefovir dipivoxil alone or with other antivirals therapy and provide a basis for assessing renal tubular function ，and then provide a reference for clinical practice. Methods Data of 234 patients with chronic hepatitis b who received adefovir dipivoxil alone or with other antivirals therapy in outpatient follow- up of liver disease of our hospital were collected. Their urinary β2-microglobulin and analyze the correlation between urinary β2- microglobulin and treatment time programs were detected ，the patient ’s age ，gender and so on. Results With the exten sion of treatment time ，the proportion of P abnormal changes of urine β2- microglobulin increased. The difference was no statistically significant （ 0.05 ）. There was no significant difference