091027网络全真模拟一-三级课件.pptVIP

网络全真模拟一（三级） 付一铭 总体情况： 09上半年三级全真模拟技能一 参加人数 151 通过人数 61 通过率 40.4% 讲解重点题目以及所包含的知识点： 70%以上没通过——红题 50%以上没通过——黄题 40%以上每通过——蓝题 今天讲解的是这三类题目 案例一： 一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学l年。 案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，l年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。 多选：6、求助者的心理状态不符合（）。 （A）主客观世界统一性 （B）心理活动的内在协调性 （C）人格的相对稳定性 （D）身心状态的同一性 答案：AC 正确率：14.5% 注意D选项是迷惑选项，永远不要选 多选：2、该案例异常心理的症状包括（）。 （A）自罪妄想 （B）被洞悉感 （C）幻听 （D）意志缺乏 答案：ABCD 正确率：54.62% 相关知识点： P260 三原则的理解： 1）主客观相统一：寻找幻觉、妄想、和自知力相关的信息 2）知情意的内在协调：来访者个人的内部的统一。例：是不是认识到父亲去世还笑，认识到自己不饿了还要吃…… 3）人格相对稳定：是不是和原先不同了 并不是必须符合三点才算精神障碍，第一点是我们判断的核心 P267 自罪妄想、内心被揭露感、意志缺乏vs意志减退 案例二： 一般资料：男，32岁，己婚，部门经理。 求助问题：开会发言紧张，伴失眠2个月。 案例介绍：2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言（汇报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。 要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。 多选：8、求助者的情绪症状主要有（）。 （A）焦虑情绪（B）抑郁情绪 （C）恐怖情绪（D）强迫情绪 答案：ABC 正确率：11.63% 多选：13、排除求助者抑郁症的依据是（）。 （A）情绪低落时间短（B）无生活兴趣缺乏 （C）无思维迟缓 （D）症状未泛化 答案：BC 正确率：8.59% 相关知识： P279 抑郁特点三低： 1）情绪低落 2）思维缓慢 3）语言动作减少和迟缓，行为活动减少，兴趣下降。 病程：2周以上 焦虑vs恐怖：是否有情绪具体指向对象，是否有回避行为 焦虑：伴随一定的植物神经紊乱症状（出汗，心悸、心慌、上不来气……） 多选：11、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意（）。 （A）靶行为是经理例会上汇报自己一周的工作情况 （B）靶目标越具体越好 （C）靶目标应可测量 （D）靶目标越大越好 答案：BC 正确率：38.28% 多选：15、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（）。 （A）诱发事件及当时内心想法（B）求助者的成长经历 （C）求助者的性格特征（D）求助者妻子对丈夫问题的反应 答案：ABCD 正确率：31.5% 相关知识点： P111阳性强化法相关概念： 靶行为：需要改变的不良行为（回避，口吃等） 新行为：替代性的好行为，形成较好结果（大声说话，不回避上级的目光） 靶目标：需要达到的目的，要改变的（例如：减轻体重） 注意：当询问咨询师还需收集什么资料的时候，只要是题目中没有出现的，都是应该收集的信息 多选：10、求助者行为症状主要表现为（）。 （A）脸红 （B）回避开会 （C）心跳加剧 （D）