HIV职业暴露的防治20111209-姚云清课件.pptVIP

珍爱生命，享受工作 —— HIV职业暴露的防护 重庆医科大学附属第一医院 姚云清 博士，教授 国家自然科学基金项目评议专家重庆市SARS、高致病性禽流感、甲流(H1N1)等防治专家美国MAYO医学中心访问学者…… 全球三大传染病之首 !!!　　　　 病原体 ?　　　　 Epidemiology 高危人群： 　 性从业者(性传播) 静脉药瘾者(血液传播) 密切接触者，医务工作者 全世界: 自1981年美国报告首例AIDS以来， 迄今已超过7000万HIV感染者 ! AIDS已夺去4200万人的生命 ！ 严峻的现实：中国， 2003年专家估计、 2004.12.1卫生部报告: HIV感染者84万人， 其中AIDS患者约8万例， 波及31个省(市) ! 　 严峻的现实：中国， 2006.1.24.卫生部报告: 截止2005年底，我国HIV感染者约65万， 其中AIDS患者约7.5万例； 2005年，新发生HIV感染者约7万人， 死亡AIDS患者约2.5万人…… 　 严峻的现实：中国， 2011.12.1.卫生部报告: 我国存活HIV感染者约78万…… 　 1989年，发现第一例 2010年10月31日,累计9023例HIV感染者 2011年10月31日,累计11704例HIV感染者 较去年新增2681例！ 　 严峻的现实：2003年学界的展望 到2010年， 全球HIV感染人数将突破1亿大关!　　　　　 印度(人口10亿)HIV感染者达到450万! 中国将达 1000 万! ??? 　 Chairman Mao taught us: 控制传染源! 适当限制艾滋病人和 无症状HIV感染者! 建立真正的 “艾滋村” 　 　 美国小布什号召青少年守贞运动！ safer?sex?behaviors ： Condom?use Be?faithful Abstain “给它带上帽子，你就不会头痛了。” 保护易感人群 限制： 限制HIV感染者 结婚、生育！ HIV职业暴露——概念 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或者AIDS病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被HIV感染的情况。 HIV职业暴露——暴露源 对所有HIV感染者与AIDS病人的 血液、体液及其污染的物品均为 具有传染性的病源物质，称暴露源。 HIV职业暴露——HIV载量 轻度： 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性， 但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症 状、CD4计数正常者。 HIV职业暴露——HIV载量 重度： 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性， 但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症 状、CD4计数低者。 　 HIV职业暴露——HIV载量 暴露源不明型： 不能确定暴露源是否为HIV阳性者。 HIV职业暴露——一级暴露 为暴露源沾染了有损伤的皮肤 或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 HIV职业暴露——二级暴露 为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜， 暴露量大且暴露时间较长； 或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤， 但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 HIV职业暴露——三级暴露 为暴露源刺伤或者割伤皮肤， 但损伤程度较重，为深部伤口 或者割伤物有明显可见的血液。 HIV职业暴露——防护措施 戴单层/双层手套 戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜 穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙 如 何 远 离 危 险 ？ HIV职业暴露——药物治疗 预防用药时间：最好4hr、不超过24hr 基本用