徐 晓梅-清洁用具的管理修改_课件.pdfVIP

医院清洁用具的正确使用 成都大学附属医院 徐晓梅 纲 要  医院环境的现状  如何正确的使用保洁工具  保洁工具的变革 什么是医院环境? 建筑结构、物品、设备、医务人员、 家属、探视者等 大量的环境监测结果显示， 医院环境卫生状况不容乐观  贾伟等报道烧伤科患者周围环境的MRSA阳性率高达72.3 ％。  鲁艳等在ICU患者的床头柜、呼吸机管道进出口处等处均分离到鲍氏不动杆 菌的暴发株。  章华真等报道，环境物表细菌超标达62.3 ％，分离细菌17种、60余株  吴安华等报道，环境中分离到的30株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌（MRSA）占60 ％。  毕红琳等对临床、实验室等处20台电脑键盘与鼠标污染进行调查，结果均 阳性，其中89.1 ％的表面存在多种细菌的污染。  姚齐龙等调查显示，实验台、水龙头、盛血盘、试管架等处的细菌污染高 2 达700～185000CFU ／CM 。 某院物体表面监测结果 2 2 采集地点 监测结果（cfu/cm ） 执行标准（cfu/cm ） 15床床档 鲍曼不动杆菌（37 ） 无致病菌 处置间存放的拖布 铜绿假单孢（数不 无致病菌 （走廊） 清） 拖布（治疗室） 铜绿假单孢（1638） 无致病菌 9床监护仪显示屏 脑膜炎血性黄杆菌 无致病菌 （6/5 ） （201 ） 15床吸痰器按钮 鲍曼不动杆菌（22 ） 无致病菌 +13床监护仪显示屏 鲍曼不动杆菌（9 ） 无致病菌 高频接触的物体表面 常见病原体在无生命环境表面存活时间 病原体 存活时间 感染剂量 MRSA 7d～7m 4cfu CD ＞1y 7个孢子 不动杆菌 3d ～5m 250cfu VRE 5d～4m ＜103cfu 诺如病毒 8h～7d 10～100颗粒 Kramer, BMC Infect Dis, 2006; Dancer SJ, LID 2008; Chiang, Crit Care Med 2009; Dancer 2007, Hardy 2007 不同清洁C.difficile检出率 Eckstein et al, BMC Infect Dis. 2007 Jun 21;7:61 医护人员手 耐药菌感 染/携带患 易感病人 者 环境表面