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非小细胞肺癌的放射相关治疗.ppt
放射治疗高级研讨会 SWOG 8805 IIIA同时化放疗+手术治疗 的II期临床研究 ☆ 对经活检或穿刺证实IIIA的病例 ☆ 化疗方案：顺铂 50mg/m2,d1，8，29，36 Vp16 50mg/m2, d1-5，29-33 ☆ 同时放疗（45Gy, 1.8Gy/次，每周5次）。 ☆ 2-4周后开胸手术。 中位生存期15个月，2年生存率40% RTOG 93-09 INT：T1-3N2 NSCLC : ARM1：同时化放疗(45Gy) + 手术 + 化疗 ARM2：同时化放疗(45Gy) +放疗(Boost 16Gy )+化疗 研究目的:是观察对IIIA（N2）病例，在综合治疗中手术的价值。 -局部晚期NSCLC化放 综合治疗的现状 Survival Regimen Median 1yr 2yr Toxicity* RT alone 10 mo 40% 15% 10% Sequence CT then RT 14 mo 55% 30% 25% Concurrent CT and RT 17 mo 65% 35% 50% CT then CT/RT 15 mo 60% 40% 35% CT/RT then CT 20 mo 65% 45% 20% *Grade ? toxicity of chemoradiotherapy David R et al. Seminars in Oncology 28(3) s9, 26-32, 2001 新药在 Chemoradiotherapy 中应用 New Agent Dose Low dose (radiosensitizing ) Higher dose ( cytotoxic ) New Agent Schedule Cyclic ( full dose ) Weekly or twice weekly Daily ( low dose ) Prolonged continuous infusion Sequence With Radiation Sequential: CT─RT Concurrent CT/RT Combination: CT ─CT/RT CT/RT ─CT III期 NSCLC 治疗结果 研究 RT (Gy) 化疗 MS (mos) 1 yr(%) 2 yr(%) CALGB 8433 60 8.7
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