针刺对乳腺增生模型大鼠乳腺组织形态学影响.pdfVIP

针刺对乳辣增生模型大鼠乳腺组织形态学的影响 引 言 Gland 乳腺增生病(Mammary 发作或加重并伴有肿块、乳腺组织局部增厚或有多个大小不等的结节为主要症状，在 病理上以上皮增生、纤维组织增生及部分以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润为主要变化 的疾病，其患病率有逐渐增高趋势。根据本病的症候学特点，祖国医学将其划归“乳 癖”范畴。 MGH的发病率居乳腺病的首位叫，国内报道本病近年有明显的增高趋势，己从8％ 上升为24％嘲。上海普查的6万名妇女患病者达40％；江、浙、沪15个县市调查有43．3％ 的妇女为无症状性鹏H。顾氏等。1对锦州发电厂1666名女职工进行乳腺癌责任保险的 龄段多发；随哺乳时间延长发病率相对降低；与人工流产次数直接相关。杨氏等硼 观察了乳腺专科门诊乳腺病患者2879例，发现其中乳腺癌11例；中老年期妇女各类 乳腺疾病367例，其中MGH 297例，占中老年期乳腺疾病总数80．93％。国际抗癌联 盟(UICC)证实，美国MGH发生乳腺癌的机会是普通人的2倍“1。本病严重地影响着 广大妇女的身心健康，越来越受到国内外医界的高度重视，因而探究本病有效的治疗 方法及其机理是十分必要的。 现代医学对本病病因目前还不十分清楚。多认为是由于卵巢激素雌二醇 比例失调；或垂体分泌的泌乳素水平过高；或乳腺雌激素受体(EstradiolRecepter， ER)敏感性增高，导致体内激素内环境的失衡，孕酮失去制约E：和保护乳腺组织的 作用，使乳腺组织不断处于E2的刺激之中，不能由增殖转入复旧或复旧不全，久而 久之可引起乳腺组织的增生。 其治疗目前尚乏特效方法。国内西医主要应用手术和西药治疗，前者虽可切除增 生之肿块，但不能调整失衡的内分泌，且易复发。后者多主张采用雌激素对抗剂(如 雄激素)或其受体竞争剂，以阻断原发性和继发性性激素失调的恶性循环，这样，虽然 能缓解某些症状，但副作用及并发症颇多，且可导致内分泌功能的更加紊乱“1。中药治 疗方药颇多，但疗效不十分稳定。针刺作为一种非药物的“绿色疗法”，愈来愈受到 人们的重视。我院率先在国内开展了针刺(电针)治疗MGH的临床及机理研究，先后 陕西中医学院2007届硕士擘位论文 总有效率为98．3％…。有人报导1～5年的远期治愈率为50％～74％嘲。表明针刺治疗 MGH近、远期疗效颇佳，且具有安全、简便、无毒副作用之优势。 有关针刺治疗MGH的实验研究，主要集中在针刺对患者和动物的性激素、免疫功 能和形态上的影响，前两者研究的是针刺治疗MGH的作用途径，即机理研究；后者说 明的则是针刺治疗MGH的疗效，在此方面，以往我院及国内的研究分别从动物实验得 到证实。 我们此次研究的目的在于通过针刺惦H大鼠，不仅从器官水平观察乳头的直径和 高低、细胞学水平(光镜下)观察乳腺小叶、腺泡增生情况及程度，更为重要的是在透 射电镜下观察乳腺细胞内的超微结构的变化，说明针刺对MGH的有一定的治疗作用， 为今后临床进一步应用针刺治疗MGH提供较为科学的形态学依据。 2 针刺对乳腺增生模型大鼠乳腺组织形态学的影响 文献研究 1．乳房的结构和生理 女性乳房位于胸大肌上浅、深筋膜之间。主要由乳腺组织、纤维结缔组织和脂肪 组织构成。还有少量血管、神经、淋巴分布在其周围。 I．1乳房的结构 I．I．I乳腺组织的组成 乳腺是由皮肤大汗腺衍生而来的多管泡状腺体。它由分泌乳汁的腺泡和排出乳汁 的乳腺导管及小叶间质所组成。腺泡和所属的各级乳腺导管组成一个导管系统，又称 乳腺叶。成人乳房腺体有15—20个腺叶，每个腺叶由20一40个腺小叶组成。腺小叶由 小乳管和其相应的腺泡组成，每个腺小叶有10一100个腺泡。腺泡是乳腺叶的最小单 位。一个乳房的腺叶数目是固定不变的(一个乳房有15—20个腺叶)，但小叶的数目和 大小却可有很大的变动。 每一腺叶有其相应的导管系统，包括有一支主导管和逐级分枝的树枝状的中、小 乳管及与腺泡相通的末端乳管。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管又汇 成一根输乳管。输乳管有15—20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口 于乳头，称为输