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糖尿病四肢及神经系统体格检查..doc
糖尿病检查
肌力及肌张力检查：
请受试者抵抗检查者的阻力做屈肘、伸肘运动，以检查屈、伸肘肌力；请被检查者双手紧握食指、中指和环指，检查者用力回抽，以比较双侧握力；
用手握住小腿下部，嘱被检查者作屈腿动作；用手置于受检者胫骨下方并施加压力，请被检查者对抗阻力作伸膝动作，检查肌力并两侧对比。
肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度。肌张力增加时触摸肌肉有坚实感，作被动检查时阻力增加。肌张力减弱时触诊时肌肉松软，被动运动时阻力减低，表现为关节过伸。
感觉功能检查：
一、浅感觉：包括皮肤及粘膜的痛觉、温度觉及触觉
1、痛觉：
10g尼龙丝(Semmes-Weinstein monofilament)在正式测试前，在检查者手掌上试验23次，尼龙丝不可过于僵硬；测试时尼龙丝应垂直于测试的皮肤；测定下一点前应停止23秒；测定时应避免胼胝，但应包括容易发生溃疡的部位皮肤温度检查 踝动脉-肱动脉血压比值（ABI）是非常有价值的反映下肢血管状态的指标，正常值为1.01.4,﹤0.9为轻度缺血，0.50.7为中度缺血，﹤0.5为重度缺血。
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