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基于移动互联的慢病管理诊疗平台的建设研究-软件技术 基于移动互联的慢病管理诊疗平台的建设研究 冯阳 冯益国 （卫宁健康科技集团股份有限公司 上海 200072） 摘 要 本文主要对基于移动互联的慢病管理诊疗平台的建设思路、部署、总体架构进行了描述，突出了医院在应对移动互联创新应用时，相关的网络改造以及安全建设；对应用系统的主要建设内容以及功能特点进行了介绍，突出了建设亮点，如慢病知识库、即时通信、风险评估引擎、订阅式个性化、物联网体征信息采集、线下健康管理服务团队等；围绕平台建设涉及到的主要技术进行了描述，并对平台的价值和社会效益进行了分析。 关键词 慢病诊疗，健康管理，医患互动，知识库，互联网+ doi:10.3969/j.issn.1674-7933.2016.02.002 作者简介：冯阳，男，1976 年生，本科，工程师，移动健康事业部总经理，主要从事及研究领域：移动医疗健康领域的产品研发及推广运营，Email ：[emailprotected] ； 冯益国，本科，开发主管。 0 引言 据中国社科院《人才发展报告》[1]的报告，在总人口为13亿多的中国人中，高血压人口有1.6亿～1.7亿人，高血脂人口有将近1亿多人，糖尿病患者达到9 240万人，超重或者肥胖症7 000万～2亿人，血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。有研究数据显示：平均每30秒就有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人罹患糖尿病，平均每30秒至少有一个人死于心脑血管疾病。各类疾病出现年轻化趋势，中国22%的中年人死于心脑血管疾病；七成人有过劳死的危险；白领亚健康比例高达76%；中青年女性易得妇科、心脑血管疾病；中青年男性面临猝死、过劳和癌症等问题；慢性病患病率已达20%，死亡数已占总死亡数的83%；中国人的腰围增长速度将成为世界之最，2013年到2014年，35岁～46岁死于心脑血管病的人的比率，中国为22%，美国为12%。 在信息技术快速发展的今天，传统医学、健康保健正逐步引入一些新模式、新业态的创新服务，如利用互联网、移动互联网、物联监测终端、大数据、云计算等技术，结合慢病的医学业务管理技术，构建慢病管理健康网，实现医患互动信息服务平台，对基于互联网的慢病服务质量保障标准体系进行研究，建立基于移动互联网的慢病管理创新业务，服务社会大众，提供线上线下整合的连续性健康服务，形成以患者为中心的个体化慢病健康管理新模式。 本文主要基于上述创新模式和业务场景，对基于移动互联的慢病管理诊疗平台的建设与应用实践进行探讨。 1 建设思路 平台的建设以助力医改为出发点，以国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》为依据，以综合配套改革为动力，以服务便捷和提高效率为目标，以加快推进健康服务业发展为战略，积极在应用领域和实践中进行探索。 从聚焦单个慢病（先以糖尿病为主）的管理到整个慢病管理。采用互联网思维为最主要的设计原则和思路，运用整合互联网、移动应用（APP）、物联监测终端、大数据云计算等技术，实现医院、社区、居民健康信息服务共享；并结合上海市三甲医院临床经验、研究特色及结合慢病（先以糖尿病为主）的医学业务管理技术，共同合作开发面向全国指导、构建慢病健康网，实现医患互动，建立基于移动互联网的慢病管理的防范新模式，服务社会大众，提供线上线下整合的连续性健康服务，形成以患者为中心的个体化慢病健康管理服务平台。 应用建设以保证客户使用方便为前提，能够快速地掌握如何使用此系统，在日常工作中要保证系统的使用流程与操作简便。同时，在设计与软件开发中也考虑了系统的可靠性、保密性和数据安全的要求。 2 部署原则 如图1所示，平台的部署遵循标准规范与安全保障原则，从各社区医院、二级及三级医院机构、市区疾控中心网络布局的实际情况出发，结合互联网、移动互联网的发展趋势，综合考虑各医疗机构内网与外网（包括移动互联网）的优势特性，平台采取“内外网并重”的方式打造互联网健康管理信息服务平台系统，对内建设慢病管理标准化诊疗智能管控中心，对外为医生、患者提供慢病管理移动医疗类健康应用。 3 总体架构 如图2所示，总体架构中，我们主要考虑医院内外网的安全建设和数据交换，对患者基本信息、健康体征、日常隐私运动、检验检查、健康体检等信息进行采集，通过后台的知识库进行分析评估，给出初步的健康评估意见，在居家监测、诊前咨询、分级诊疗等服务过程中，通过医医互动，医患互动的方式，实现对患者个性化的健康指导和慢病督导，增强公众健康维护的整体意识和慢病自我管理的能力