3侯梅晚期食管癌综合治疗与内科治疗进展.pptVIP

晚期食管癌综合治疗与内科治疗进展 内容 食管癌概述 可手术切除局部晚期食管癌综合治疗 术前放化疗 术后化疗 不能手术切除食管癌姑息治疗 姑息性化疗 姑息性放化疗 发病率： 最常见的消化道恶性肿瘤。 世界上食管癌位于恶性肿瘤第8位。 中国食管癌位于恶性肿瘤第4位。 中国每年新增食管癌25万。 全世界1/2的食管癌在中国。 死亡率： 全世界食管癌死亡率在中国为最高。 最近公布1990-1992年我国食管癌死亡率为 ——17.38/10万。 我国食管癌死亡占全部恶性肿瘤死亡16.05％， 位于第四位。 世界高发区： 东北亚、中亚、南亚、南部非洲、拉丁美洲、 法国的布列特尼地区。 世界低发区： 欧洲大部、北美、大洋洲 我国高发区： 华北三省（豫、冀、晋）交界地区、四川北部 、鄂、豫、皖交界的大别山区、闽南和广东北 部、苏北地区、新疆哈萨克旗高原地区。 资源多、任务重！ 5个随机对照试验的Meta分析结果： 术前放疗组与单纯手术组比较，降低了死亡风险比率 HR=0.89(95％CI0.78-1.01) 2年绝对生存率提高4％ 5年绝对生存率提高3％ P=0.062 术前放疗可提高切除率，但改善生存仍有争议 OE02研究Lancet 2002,359(9319) 802例食管癌（鳞癌