19急性阑尾炎病人的护理.pptVIP

第十九章 阑尾炎病人护理 概述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，是常见急腹症，分急性和慢性，急性阑尾炎多见于20-30岁的青壮年，男女，若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。 【病因】 急性阑尾炎 阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因 细菌入侵 胃肠遒疾病、饮食因素 慢性阑尾炎 大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即呈慢性过程。 【病理类型】 急性单纯性阑尾 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 【临床表现】 急性阑尾炎常见症状 1.腹痛 为最早出现的症状 ＊①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧  ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 2.胃肠道症状 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。 【临床表现】 急性阑尾炎常见症状 3.全身感染征 ①畏寒、发热：一般38℃  ②若T39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹 膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸 【临床表现】 急性阑尾炎 体征 1.右下腹（麦氏点）固定压痛 2.反跳痛、肌紧张 3.右下腹包块 4.特殊检查 结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋