腹腔间隙综合征_Microsoft_PowerPoint_演示文稿.pptVIP

腹腔置管持续引流治疗小儿严重烧伤后腹腔间隙综合征 重庆医科大学一附院烧伤整形科 2012.7.17 腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是指任何原因引起的腹内压(intra-abdominal pressure，IAP)增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统功能障碍的病征。是小儿烧伤的严重并发症，治疗难度大，病死率高。本组6例小儿严重烧伤合并ACS，采用腹腔置管持续引流减低腹部张力治疗，疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组6例小儿特重烧伤合并ACS ，其中男5例，女1例，年龄2～5岁，平均(3.2±1.5)岁，总烧伤面积TBSA28%～60%,平均(35±18)%，入院时间12～76h，平均(21±32)h。 1.2 诊断标准 IAP20～25mmHg，同时存在以下一项或多项症状时可诊断为ACS：（1）少尿或无尿；（2）呼吸困难及低氧血症；（3）吸气压40cmH2O；（4）低血压。此外，进行胸片、B超等辅助检查常见膈肌上移、腹水等征象。 1.3 临床表现和实验室检查 本组6例患儿入院前均有饮用大量白开水的病史，平均入院时间较迟（伤后12～76h），均行延迟复苏。 典型病例：1例伤后76h入院的3岁患儿，18h无尿，入院