il18与gsh在copd发病机制中的作用及相关性分析-the role and correlation analysis of il18 and gsh in the pathogenesis of copd.docxVIP

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2018-05-29 发布于上海
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il18与gsh在copd发病机制中的作用及相关性分析-the role and correlation analysis of il18 and gsh in the pathogenesis of copd.docx

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il18与gsh在copd发病机制中的作用及相关性分析-the role and correlation analysis of il18 and gsh in the pathogenesis of copd

摘要目的：通过测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中白细胞介素-18（IL-18）及还原性谷胱甘肽（GSH）在急性加重期（AECOPD）、稳定期组、正常对照组的变化，以探讨IL-18、GSH在COPD疾病诊断、病情严重程度评估，治疗疗效评估的临床意义。方法：以2010-2012年入住石河子人民医院呼吸内科32例COPD患者（急性加重期和稳定期）为病例组。30例健康志愿者为正常对照组，并收集血清标本。所有研究对象测定第一秒钟用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）。采用ELISA法测定血清IL-18及GSH表达水平。结果：1.COPD稳定期较急性加重期GSH水平有明显的升高（p0.05），IL-18水平有显著的降低（p0.05），且FEV1.0和FEV1/FVC指标也显著的升高；对照组较COPD患者急性加重期和稳定期各组指标均有显著差异，但是GSH水平在稳定期则无差异.2.各组患者GSH水平和肺功能指标有显著的正相关（p0.05）.3.各组患者IL-18水平和肺功能指标有显著的负相关（p0.05）.4.COPD患者急性加重期时GSH水平较低且IL-18水平很高，COPD患者稳定期时GSH水平较高，IL-18水平较低，正常组则是GSH水平较高且IL-18水平很低，但是各组IL-18的水平和GSH水平之间的却没有显著的相关性结论：1.体内氧化应激保护水平和COPD的发病密切相关，且GSH可作为氧化应激保护或者COPD发生的预测的关键因子.2.体内炎症因子和COPD的发病密切相关，说明IL-18是炎症细胞募集和炎症因子产生的关键因子，IL-18可以作为预测COPD发生关键因子之一.3.常规COPD治疗过程中消炎药物的应用能很快降低炎症因子表达水平，但提高GSH水平却并非和降低IL-18水平是同时同步起作用的，也反映了当前药物治疗COPD的单一性，而非系统性的从各个层面治疗COPD。关键词：COPD患者，急性加重期，稳定期，GSH，IL-18AbstractObjects:Inthisstudy,WeinvestigatedthelevelsofIL-18andGSHinserumfromacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD)group,stablephasegroupandNormalcontrolgroup,andwanttodiscusstheclinicalsignificanceoftheIL-18andGSHexpressioninaspectsofdiagnosis,illnessseverityevaluationandprognosisofCOPD.Methods:1.In2010-2012CheckShiheziPeoplesHospitalRespiratoryMedicine32casesofpatientswithCOPD(acuteexacerbationandstablephase)asthecasegroup.30healthyvolunteersasnormalcontrolgroup,andserumsampleswerecollected.Allofthesubjectswasmeasuredfirstsecondforcedexpiratoryvolume(FEV1)percentpredicted(FEV1%),FEV1andforcedvitalcapacity(FVC)ratio(FEV1/FVC).MeasuredbyELISAserumIL-18expressionlevelsandGSH.Results:1.Whentheacutepatientsturnedintothestableperiodafterconventionaltreatment,GSH,lungfunctionindicesandIL-18improvedapparently（p0.05）：GSHincreasedinthestableconditionthanintheacuteexacerbations（p0.05）,IL-18decreasedobservably,FEV1.0andFEV1.0/FVC；thedifferencesinallindicesofthepatientsandthecontrolswereapparentexceptthattherewerenomarkeddifferencesinthestablecondition.2.GSHandlungfunctionindicesinthepatientswithCOPDexhibite