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健康相关管理师课件(健康危险因素干预、跟踪、干预效果监测).ppt

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健康相关管理师课件(健康危险因素干预、跟踪、干预效果监测).ppt

天津市第一中心医院 张莉;定义及知识点;高血压的干预;高血压干预;中国居民的高血压患病情况(L) 高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一,根据2002年全国居民营养与健康状况抽样调查结果,估计目前我国18岁以上居民中约有2亿的高血压患者,每10个成年人中就有2人患有高血压,约占全球高血压总人数的1/5。 高血压的主要危害(S) 高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭等心脑血管疾病最重要的危险因素,而长期治疗不当,会发生心、脑、肾等严重并发症,具有极高致残率及病死率。 ;二、高血压的干预原则;三、高血压干预的目标人群;四、高血压干预策略和步骤;3.高血压患者健康饮食的关键要素(Z) : 平衡膳食的基础上,限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量,减少膳食脂肪摄入量。WHO建议每人,尤其高血压患者,每天钠盐摄入量为6g以下。 减少钠盐摄入的主要措施: 尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺。 减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量。 少喝或不喝菜汤、面汤。 少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。 肾功能良好者使用含钾的烹调用盐。 还应减少膳食脂肪摄入量,补充适量优质蛋白。改善动物性食物占多数的膳食结构。 ;4.高血压患者饮酒量的控制值(S) 提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒 男性将饮酒量控制在30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶(约 250-500ml)或者40°的白酒0.5~1.0两。女性则减半,孕妇不饮酒。 已患有心血管病则一定要戒酒。 5.高血压患者增加身体活动的方法(Z) 在医师指导下进行体育锻炼,运动量要逐渐增加,运动强度逐渐加大,运动时间也应逐渐延长。运动类型要以有氧运动为主。在做运动时,注意不要做动作过猛、体位幅度变化过大、屏息时间过长的动作。 ;6.高血压患者的健康教育基本知识(Z) : 提高人群的高血压预防意识,告知和提倡35岁以上成人每年至少测 量一次血压。 提高高血压患者自我管理血压的技能和水平,积极改变不良的生活方式。 增加管理对象的自我管理能力。 7.高血压患者保持良好的心理状态的方法(Z) : 稳定情绪和??持平和的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激,对于高血压的预防和遏制其发展具有非常重要的意义。有高血压倾向的人应修身养性,陶冶心情,保持良好的心理状态情绪,养成良好的生活习惯,多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动,丰富自己的业余生活。 ;8.高血压患者的自我管理方法(Z) 关键在于患者的自我管理能力的提高,内容包括: (1)对自己血压监测的能力 (2)对自己血压评估的能力 (3)对临床用药的作用及其副作用的简单了解 (4)患者服用药物依从性的提高 (5)患者掌握行为矫正的基本技能 (6)会选择健康合理的食物 (7)能适当运动 (8)戒烟限酒 (9)自己能进行压力管理 (10)寻求健康知识的正常途径和就医能力等;(二)高血压的干预程序(Z) 干预程序包括(Z) : 1)筛查和确诊高血压患者 2)高血压患者的危险分层 3)制定干预计划 4)执行干预计划、定时随访 5)评价管理工作和评价管理效果 ;1.高血压患者的筛查方法(S) 从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者,进行登记和核实,最好是将继健康档案与社区常规的诊疗信息系统连接起来,以便开展持续的管理服务 常规体检发现属于管理范围的高血压患者 常规门诊就诊的高血压患者 其他途径的筛查,如流行病学调查发现的高血压患者;2.高血压患者危险程度的分级(Z) 高血压危险程度分3级 第一层:高血压1级(低危组):血压水平为140 -159/90-99mmHg,且没有其他危险因素(年龄≥55岁、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史、肥胖、身体活动少),没有靶器官损害,没有相关临床疾患。 第二层:高血压2级(中危组):血压水平为140-159/90-99mmHg,且伴有1-2个危险因素,或者血压水平为140-159/100-109mmHg,但没有其他情况 第三次:高血压3级(高危组):血压水平≥180/110mmHg,或者血压水平为140-179/90-109mmHg,并伴有≥3个危险因素,或者血压水平≥140/90mmHg,且具有靶器官损害或临床状况。 3.制定干预计划 针对每个高血压患者的实际情况,在该患者的共同参与下逐步设立小的具体的目标,最终到达总目标。; ;5.高血压管理的主要评价指标(Z) (1)高血压(以社区为例)管理的工作指标 社区高血压患者建卡情况;高血压随访管理覆盖情况;高血压患者治疗情况;双向转诊执行情况;社区高血压管理开展情况;高血压患者管理满意情况。 (2)高血压管理的效果指标 高血压

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