医学ppt--淋巴瘤基本治疗疗效评估及petct的应用进展.pptxVIP

淋巴瘤治疗的疗效评估及PET-CT的作用P-MAR-2014.01-042 Valid Until 2016.01专业资料，仅供医学药学专业人士参考目 录淋巴瘤疗效评估标准的演变PET（PET/CT）的发展对淋巴瘤疗效评估标准的影响IHP淋巴瘤疗效评估标准介绍展望：12th ICML PET/CT进展目 录淋巴瘤疗效评估标准的演变PET（PET/CT）的发展对淋巴瘤疗效评估标准的影响IHP淋巴瘤疗效评估标准介绍展望：12th ICML PET/CT进展1999年之前没有统一的淋巴瘤疗效评估标准 1999年之前，ECOG、CALGB等主要淋巴瘤研究机构没有统一的淋巴瘤疗效评估标准Cheson BD, et al. Report of an International Workshop to Standardize Response Criteria for Non-Hodgkin’s Lymphomas. Journal of Clinical Oncology. 1999;17(4):1244–1244.疗效评估标准的不统一带来明显的局限性不符合淋巴瘤的生物学和治疗反应给不同研究结果之间的分析/比较带来困扰IWG标准仍存在一定的局限性不同观察者之间以及同一观察者多次观察的差异某些推荐的检查技术不再应用CRu的定义容易误解不包括结外病灶的评估标准2007年IHP对IWG标准进行了修订PET（PET/CT）的发 录淋巴瘤疗效评估标准的演变PET（PET/CT）的发展对淋巴瘤疗效评估标准的影响IHP淋巴瘤疗效评估标准介绍展望：12th ICML PET/CT进展IHP淋巴瘤疗效评估标准IHP淋巴瘤疗效评估标准对CR、PR、SD、PD等应答标准进行了修订Cheson BD. Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma. Journal of Clinical Oncology. 2007； 25:579-586.IHP淋巴瘤疗效评估标准— CR所有可测量临床病灶和相关症状完全消失— 典型的FDG高亲和性或PET阳性的淋巴瘤：治疗后任何大小残留病灶的PET为阴性 — FDG亲和性不定/未知的淋巴瘤：治疗后CT显示所有淋巴结或结节样病灶已缩至正常大小肝、脾不能触及，影像学检查大小正常，淋巴瘤相关结节消失骨髓侵犯者，重复骨髓活检时必须已消除IHP淋巴瘤疗效评估标准— PR6个最大淋巴结或结节状肿块SPD至少缩小50%肝脾淋巴结SPD（或单个淋巴结最大横径）缩小≥50%，肝脾无增大— 典型的FDG高亲和性的淋巴瘤：治疗后原受累部位至少有1个PET阳性 — FDG亲和性不定/未知的淋巴瘤：CT显示病灶缩小结节样病灶缩小除肝脾淋巴结外，其他器官未见可测量病灶，无新病灶如果治疗前骨髓标本阳性，则确定PR时不涉及骨髓评估。但是对于阳性标本应明确细胞类型Cheson BD. Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma. Journal of Clinical Oncology. 2007； 25:579-586.IHP淋巴瘤疗效评估标准— SD患者未达CR或PR，但不符合疾病进展标准— 典型的FDG高亲和性的淋巴瘤： 先前病灶治疗后PET为阳性，且治疗后CT或PET未见新病灶 — FDG亲和性不定/未知的淋巴瘤： 治疗后CT显示原病灶大小无改变Cheson BD. Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma. Journal of Clinical Oncology. 2007； 25:579-586.IHP淋巴瘤疗效评估标准—Relapse disease/PD在治疗中或治疗结束时出现任何径线超过1.5 cm 的新病灶，即使其他病灶缩小任何先前受累的短径超过1.0 cm的单个淋巴结，其最长径增加至少50％任何先前侵犯淋巴结的SPD、单个受累结节或其他病灶（如肝或脾结节）的大小增加至少50％典型的FDG高亲和性淋巴瘤或治疗前PET阳性病灶，治疗后PET阳性Cheson BD. Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma. Journal of Clinical Oncology. 2007； 25:579-586.目 录淋巴瘤疗效评估标准的演变PET（PET/CT）的发展对淋巴瘤疗效评估标准的影响IHP淋巴瘤疗效评估标准介绍展望：12th ICML PET/CT进展PET（PET/CT）的优势与CT相比， PET（PET/CT）的灵敏度和特异度更高Cheson BD. Role of Functional I