-泗洪县合作医疗的分析.ppt

小组成员：  * 优点3.解释：如泗洪县新农合为农村儿童提供保障泗洪人民网讯：今年泗洪县提高了农村儿童重大疾病医疗保障水平，对患有先天性心脏病、白血病的0～14周岁农村参合儿童，新农合提高了费用补偿标准。其中，先天性心脏病补偿比例达70%，符合救助条件的再救助20%；白血病采用抗生素、血制品治疗的补偿比例达50%，符合救助条件的再救助20%；采用抗生素、血制品以外治疗的补偿比例达80%，符合救助条件的再救助20%。） 缺点2:解释：农民对当地开展的新型农村合作医疗能够说出报销手续、起付线，报销地点和报销病种的知晓度不到10%）  1 改革开放以来,我国医疗卫生事业有了很大发展 ，但城乡经济发展差异大，区域经济发展不平衡导致医疗资源配置过度失衡，尤其是在占我国绝大多数人口的农村地区，医疗资源的稀缺衍生出的“看病贵、看病难、因病返贫”等问题更为明显，医疗卫生问题成为影响农民生活稳定的重要因素，从而引起各级政府的高度重视。2003年，全国正式启动了新型农村合作医疗的试点工作，2008年，实现了农村合作医疗制度全覆盖的目标。新农合制度建立和完善，有效带动和促进了农村卫生服务体系的建设。  2 第二章 参加人 第十条　农村居民（含农村中小学生）以户为单位参加户籍所在地统筹地区的新型农村合作医疗。 农村居民因就学等原因户口迁出本地，现又回到原籍居住，未参加或者停止参加其他基本医疗保险的，可以参加原户籍所在地统筹地区的新型农村合作医疗。 居住在乡镇的城镇居民和其他人员，按照县级以上地方人民政府的规定，参加当地新型农村合作医疗或者其他基本医疗保险。 第十一条 在新型农村合作医疗上一个缴费期至下一个缴费期之间出生的婴儿、退役的士兵，可以参加当年度的新型农村合作医疗。 农村居民停止参加其他基本医疗保险的，凭相应的医疗保险经办机构出具的证明，可以参加当年度的新型农村合作医疗。 婴儿出生之日起十五个工作日内，父母为其申请参加新型农村合作医疗的，其自出生之日起产生的医药费用纳入新型农村合作医疗基金补偿范围。 第十二条　按照规定已经参加其他基本医疗保险的人员，不参加新型农村合作医疗，其家庭其他成员仍可以按照规定参加新型农村合作医疗；已经参加新型农村合作医疗的人员，需要参加其他基本医疗保险的，其本人应当于下一年度退出新型农村合作医疗。 第十三条　参加新型农村合作医疗的人员按照规定缴费后，经办机构应当将其登记注册为参加人，免费发给新型农村合作医疗证件。参加人凭新型农村合作医疗证件等有效证件就医，享受相应的医疗待遇。 第十四条　参加人享有下列权利： （一）按照规定享受医药费用补偿； （二）查询、核对自己缴费以及获得补偿情况； （三）了解新型农村合作医疗基金的筹集与使用情况； （四）参与新型农村合作医疗监督管理； （五）法律、法规规定的其他权利。 第十五条　参加人履行下列义务： （一）以户为单位按时足额缴纳个人费用； （二）遵守新型农村合作医疗政策规定和规章制度； （三）在就医和获得医药费用补偿时如实提供个人相关资料和信息； （四）法律、法规规定的其他义务。  2 第三章 基金筹集与管理 第十六条　新型农村合作医疗基金以县（市、区）为单位统筹管理。鼓励有条件的设区的市对市辖区实行统筹。 统筹地区人民政府应当建立新型农村合作医疗基金财政专户，统一管理和核算新型农村合作医疗基金。 第十七条　新型农村合作医疗基金的来源包括： （一）参加人个人缴费； （二）财政补助资金； （三）农村集体经济组织扶持资金； （四）社会捐赠资金； （五）利息收入； （六）其他。  2 为进一步提高农村居民基本医疗保障水平，根据《市政府办公室关于印发宿迁市2010年新型农村合作医疗管理办法的通知》（宿政办发〔2009〕195号），结合泗洪实际，制定《泗洪县2010年新型农村合作医疗管理办法》（以下简称《办法》）。  2 为进一步提高农村居民基本医疗保障水平，随着2012年新农合筹资标准提高至290元，从2012年1月1日起，泗洪县正式实施调整增加后的新农合补偿标准。  2 一、基本原则和工作目标 基本原则：基金管理实行县统筹，基金筹集实行个人缴费、社会资助、政府扶持；基金使用实行以收定支、收支平衡、略有结余；运作过程坚持公开、公平、公正。 工作目标：新型农村合作医疗的人口覆盖率2010年达98%以上，其中救助对象人口覆盖率达100%；基金年度结余率控制在10%以内，累计结余率控制在20%以内。  2 二、参合对象 　　参合对象为我县范围内的所有农村居民（包括乡镇中没有享受城镇职工和城镇居民医保的居民）。实行以户为单位，全员参合。 三、筹资标准 新型农村合作医疗筹资水平为每人每年150元，其中参合人员每人每年缴费30元，各级财政给予参合