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杭州市流动育龄 妇女生殖状态调查及其对策 宋靓 摘?? 要: 流动育龄妇女生殖健康问题已经成为社会关注的焦点。文章采用整群抽样法对杭州市868 名外来孕妇进行了问卷调查。结果显示, 外来孕妇76. 5%是农业户口, 80%以上为初中及以下程度, 外来孕妇无工作占57. 4%, 平均收入在1500 元左右,94. 7%外来孕妇医疗费用是全自费, 到保健部门产检不到20%。同时, 流动人口的生殖健康知识严重缺乏, 相关部门应该对流动育龄妇女的生殖健康给予足够的重视, 并在此基础上, 有针对性地提出提高流动育龄妇女生育健康的具体措施。 关键词: 流动育龄妇女; 生殖状态; 杭州市 作?? 者: 福建师范大学地理科学学院; 福建, 福州, 350007 一、前言 近年来, 生殖健康逐步成为我国人口、经济、社会协调发展的一个重要方面, 并受到学术界和决策者的广泛关注。而流动人口尤其是流动育龄妇女作为一个特定人群, 其生殖健康知识、态度和行为既受到来源地( 多为不发达农村地区) 的影响, 又随着其流入地的社会经济文化特征而发生变化。社会各界对外来流动育龄妇女健康需求、水平和服务措施方面的研究成果也越来越多。随着经济高速发展, 杭州市流动人口数量也迅速增加。这些流入到杭州市的人口, 离开了家乡的风俗习惯和道德约束, 经济条件发生了变化, 生活方式、人际交往和性行为也发生了很大的变化, 同时知识的缺乏、自身的漠视、对社会歧视的害怕, 使得她们面临着巨大的生殖健康的隐患。庞大的流动育龄妇女队伍, 是计划生育管理工作的重点和 难点, 流动人口中育龄妇女的生育健康状况更应引起各级政府与社会各界的关注。为了提高杭州流动人口育龄妇女生育健康水平, 有针对性地为她们提供教育和服务, 作者引用了杭州市妇幼保健医院调查科的调查问卷, 深入了解杭州市流动人口育龄妇女生育现状, 并提出了相应的对策。 二、材料和方法 1. 调查范围和对象 把杭州市区内的每一社区定义为一群, 采用整群抽样的方法随机抽取10 个社区的流动育龄妇女。抽取的10 个社区分别是分布在杭州市区东、南、西、北四个方向, 外来育龄妇女主要聚居的大型社区。 2. 调查方法 在社区管理者的带领下, 由经培训的专业调查员入户调查所抽取社区的外来流动育龄妇女, 由调查员协助外来育龄妇女填写调查表。采用统一问卷??流动育龄妇女生存环境状况调查 表 , 内容涉及外来孕龄妇女的基本情况、在杭州生存情况、医疗保健情况等。由杭州市妇幼保健专业人员负责收集资料, 总共发放问卷868 份, 收回有效问卷840 份, 问卷有效率98%, 最后利用SPSS10. 0 软件进行数据处理。 三、结果与分析 1. 外来育龄妇女基本状况 868 名调查对象年龄集中在20- 47 岁之间, 平均年龄28. 5岁, 年龄构成非常年轻, 绝大多数为处在生育旺盛期的育龄妇女; 流出地依次为安徽、河南、江西、四川、湖南、省内、湖北, 主要来自落后、偏远、贫穷的山区、半山区; 原职业为农民、工人、个体、无业、其他的比例分别占76. 5%、5. 5%、6. 5%、5. 9%、5.6%, 2/ 3 以上是农民; 外来女孕妇文化水平较低, 80% 以上为初中及以下程度。她们大都来自落后偏远贫穷的农村, 有文化水平不高、经济收入低、缺乏必要的医疗保健常识、自我保护意识薄弱等特点。 2. 外来育龄妇女在杭州生存状况 868 名外来孕妇中有778 人办理了暂住证, 占89. 6%。但仍有90 人未办任何手续, 可能实际情况可能还不到这个比例; 有57. 4%外来育龄妇女无工作, 依赖配偶生活, 缺乏安全感; 370 名已就业的外来孕妇中有267 人未与劳动部门签劳动合同, 占72.1%, 工作不稳定; 外来孕妇家庭月收入在500 元- 5000 元不等,平均收入在1500 元左右, 不到杭州市民平均收入的1/ 4( 见表1) 。 3. 外来育龄妇女医疗保健状况 868 名外来孕妇医疗费用全自费822 人, 占94. 7%, 自己部分承担43 人, 占5. 0%, 单位全额支付3 人, 仅占0. 3%; 近4 周得病的135 例流动孕妇医疗去向为医院、药房买药、个体诊所、拖着不看的分别占: 51. 1%、28%、8 . 9%、12%; 建围产期保健卡:建卡514 人, 占59. 2%, 未建卡354 人, 占40. 8%; 在医疗保健机构规范产检人数不足20%( 见表2) , 因此她们的流动性给公安、计生保健等单位管理和提供服务带来了很大的困难, 也由于宣传的不到位, 也使她们失去了??中华人民共和国人口与计划生育法 和??浙江省人口与计划生育条例 规定的合法权益。 4. 外来育龄妇女医疗保健费用意愿 236 企业家天地!理论版/ 2007 / 5由于文