参加城乡居民合作医疗保险相关政策问答.docVIP

大学生参加城乡居民合作医疗保险大学生参加城乡居民合作医疗保险相关政策问答 ? 1、问：大学生参保原则是什么？ 答：自愿参保，属地管理，实行全市统一的筹资标准，重点保障基本医疗需求，逐步提高保障水平。 2、问：哪些学生可以参保？ 答：沙坪坝区内各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。 3、问：什么叫属地管理？ ?? 答：属地管理是指参保大学生所在高校归高校所在地 “城乡居民合作医疗保险管理中心”管理。例如：重庆大学的参保学生归沙坪坝区“城乡居民合作医疗保险管理中心”管理；重庆大学城市科技学院（在永川区）归永川区“城乡居民合作医疗保险管理中心”管理；重庆医科大学则归九龙坡区“城乡居民合作医疗保险管理中心”管理。 4、问：参保大学生每年缴多少费用？ ?? 答：按照重庆市城乡居民合作医疗保险筹资标准执行（其中政府补助每人每年80元，个人缴费一档每人每年20元，二档每人每年120元），参保大学生的个人缴费部分原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可以对个人缴费给予补助。随着经济发展和医保基金运行情况变化，可适时调整筹资水平。 5、问：对大学生中的困难群体，即城乡低保、农村五保等困难家庭大学生，以及其他享受国家助学金大学生，重度（一、二级）残疾大学生个人怎样缴费？ 答：困难群体大学生选择一档参保，个人只需缴纳10元/学年；选择二档参保，个人缴纳60元/学年。 6、问：政府对大学生中的困难群体参保有无特殊补助？ 答：政府对困难群体参保学生除每人每年补助80元外，每人每年再增加补助60元（合计补助140元）。对选择一档参保的困难群体大学生政府从60元补助资金中安排10元用于资助参保，余下的50元用于普通门诊。对选择二档参保的困难群体大学生政府将60元全部用于资助参保，而个人则只缴纳60元。 7、问：怎样认定困难群体学生？ ?? 答：城乡低保、农村五保、重度（一、二级）残疾等困难家庭大学生，提供相关证件，如：低保证、农村五保证和由民政部门发的重度（一、二级）残疾证（复印件、传真都有效）。如果参保大学生无直接证明材料，需提供有效的相关佐证材料。享受国家助学金的参保大学生由学校提供相关证明材料。 8、问：今年重庆大学参保大学生享受待遇时间从什么时候开始？ ?? 答：2009年12月是重庆大学大学生参保工作的启动之月。在本月参加大学生医保者，可以在2009年9月1日至2010年8月31日期间享受医保待遇。从9月1日起，参保大学生所产生的医疗费用，凭就诊医院的正规票据按医保相关规定进行报销。其中，2009年9月1日至2009年12月31日期间，可以凭就诊医院的正规票据原件或复印件进行报销；2010年1月1日起，应凭就诊医院的正规票据原件进行报销。 具体报销时间，由校医院另行通知。 9、问：学生参保后可以报销哪些费用？ ?? 答：可以报销以下费用： 1）? 普通门诊医疗费：每人每学年限报30元。 2）? 慢性疾病门诊医疗费：一档参保学生每人每学年限报2000元；二档参保学生每人每学年限报2400元。 3）? 重大疾病门诊医疗费：一档参保学生每人每学年限报100000元；二档参保学生每人每学年限报120000元。（备注：与重大疾病住院医疗费共同计算，即重大疾病门诊和住院医疗费共同计算。） 4）? 意外伤害门诊门诊医疗费：一档参保学生每人每学年限报1000元；二档参保学生每人每学年限报1200元。 5）? 住院医疗费用：一般疾病住院医疗费一档参保学生每人每学年限报40000元；二档参保学生每人每学年限报48000元；重大疾病住院医疗费与重大疾病门诊医疗费共同计算，一档每人每学年限报100000元；二档每人每学年限报120000元。 6）? 计划生育医疗费补助：对符合计划生育规定的孕产妇，给予每人100元产前检查、400元分娩定额补助。 10.、问：门诊慢性疾病包括哪些疾病？ ?? 答：门诊慢性疾病包括：高血压、糖尿病（1、2型）、结核病、精神病（精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍）、系统性红斑狼疮。 11、问：门诊重大疾病包括哪些疾病？ ??? 答：门诊重大疾病包括：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）。 12、问：哪些疾病属于门诊意外伤害疾病？ ??? 答：骨折、关节脱位、呼吸道异物。 13、问：门诊慢性疾病和重大疾病怎样认定？ ??? 答：参保学生患上述门诊慢性疾病和重大疾病，需填报申报表，提供三甲医院的诊断证明和相关检查报告，并由诊断医院在申报表上签章，并由校医院签章报区城乡居民合作医疗保险管理中心审批。 14、问：门诊意外伤害疾病如何认定？ ??? 答：参保大学生在本校内发生意外伤害