急性心肌梗死患者血浆脂联素和超敏C反应蛋白临床分析.docVIP

急性心肌梗死患者血浆脂联素和超敏C反应蛋白临床分析 　　【摘要】目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脂联素(APN)和超敏C?反应蛋白(hs?CRP)的变化及其临床意义。方法选择AMI患者50例,入院后均行超声心动图检查评价室壁运动和心功能,并设对照组(30例)进行比较。采用ILISA法测定APN,免疫散射比浊法检测hs?CRP水平。结果AMI患者APN水平显著低于正常心功能对照组(P 　　【关键词】 　　急性心肌梗死;脂联素;超敏C?反应蛋白 　　?? 　　 　　Clinical analysis of plasma adiponectin and hs?CRP in patients with acute myocardial infarction 　　 　　MA Xiang?wen,WANG Xian,LI Jian.Department of Endocrinology,Women and Children Hospital,Weifang,Shangdong Province 261011,China 　　? 　　【Abstract】ObjectiveTo explore the variation and significance of plasma adiponectin(APN)and high 　　? 　　sensitivety C?reactive protein(hs?CRP)in patients with acute myocardial infarction(AMI).MethodsThe cases were divided into two groups:AMI group(including 50 AMI patients)and control group(including 30 normal individuals).Plasma concentration of APN was measured by ILISA and hs?CRP was measured by immue nephelonretry.ResultsThe concentration of APN in patients with AMI were significantly lower than those in the control group(P30 min;ST段上抬0.2 mv;血清心肌酶谱升高大于正常2倍以上。对照组30例,男21例,女9例,年龄34~74岁,平均年龄54.42±6.42岁,均为健康体检者。经病史、体检和辅助检查,排除心、脑、肾和糖尿病等疾患,未服用任何药物。? 　　 　　1.2方法APN测定用酶联免疫吸附试验(ELISA法),试剂盒由美国Bionewtrans Pharmaciutical Biotechnology Co,Ltd生产(大连泛邦化工技术开发有限公司提供),试剂盒检测线形范围为0.75~30 mg/L,敏感度为0.1 mg/L。同时采用AU2700全自动生化分析仪(日本Olympus公司),应用乳胶增强免疫透射比浊法测定血浆hsCRP水平。待标本收集完全后同批测定两组血浆APN、hsCRP水平。应用美国惠普5500彩色多普勒血流仪行超声心动图检查,采用面积长轴法测定左室射血分数(LVEF)。超声诊断仪所用技术参数对所有的测试对象相同,并且至少测量3个连续周期,取其平均值,并与测定血浆APN、hsCRP水平同期进行。? 　　 　　1.3统计学方法计量资料以均数±标准差(x±s)表示,并进行正态齐性检验;组间资料比较用单因素???差分析,计数资料用χ?2检验,相关检验使用回归分析。用SPSS 11.5统计软件进行分析处理。? 　　 　　2结果? 　　 　　AMI患者APN水平显著低于正常心功能对照组(P 　　CRP是一种在肝细胞内合成的,在急性时相反应中变化最显著、最敏感、最重要的急性时相蛋白质,是反映机体炎性反应的客观指标,也是预测冠心病危险性的强有力指标,调节CRP含量可控制动脉粥样硬化的进展??[12,13]?。此外近年来多项大规模前瞻性研究证实hs?CRP是健康人群将来发生心肌梗死和脑卒中强烈的独立预测因子??[14]?。本研究显示AMI患者中hs?CRP浓度显著高于对照组。? 　　综上所述,血浆APN浓度在AMI患者中明显降低,而hs?CRP水平明显升高,且二者与左心室射血分数(LVEF)呈负相关,这些研究提示APN和hs?CRP测定将是AMI危险分层的必要手段之一,同时二者结合对于判断AMI预后也有很高的预测价值。? 　　 　　参考文献? 　　[1]Kershaw EE,Fliter