最新神经外护理常规..doc

目录 1、 高血压脑出血护理常规--------------------------------------------1 2、 颅脑损伤护理常规------------------------------------------------2 3、 颅内压增高护理常规----------------------------------------------3 4、自发性低颅压（SIH）护理常规--------------------------------------4 5、 颅骨缺损护理常规------------------------------------------------5 6、颅后窝肿瘤（小脑肿瘤）护理常规-----------------------------------6 7、 脑血管畸形疾病护理常规------------------------------------------7 8、 动脉瘤护理常规--------------------------------------------------8 9、 颈动脉狭窄------------------------------------------------------9 10、烟雾病---------------------------------------------------------10 11、鞍区肿瘤（ 垂体瘤、颅咽管瘤）护理常规-----------------------------11 12、大脑半球肿瘤（脑膜瘤，胶质瘤）护理常规--------------------------12 13、椎管内占位性疾病护理常规---------------------------------------13 14、面肌痉挛护理常规-----------------------------------------------14 15、三叉神经痛护理常规---------------------------------------------15 16、脑血管介入检查及治疗术护理常规---------------------------------16 17、脑瘫护理常规-----------------------------------------------17 18、脑积水的护理常规-----------------------------------------------18 19、癫痫（EP）护理常规---------------------------------------------19 20、脑室穿刺脑脊液外引流术护理常规---------------------------------20 21、腰椎穿刺护理常规-----------------------------------------------21 22、昏迷护理常规---------------------------------------------------22 23、高热护理常规---------------------------------------------------23 24、预防吸入性肺炎护理常规-----------------------------------------24 25、瘫痪护理常规---------------------------------------------------25 26气管切开护理常规 ---------------------------------------------- 26 高血压脑出血护理常规 一、护理问题/关键点 颅内压增高 2、肢体瘫痪 3、语言障碍 4、脑神经损伤 5、再出血 6、呼吸管理 7、气管切开护理8、其他并发症 二、初始评估 基础的生命体征、疼痛。 基础的神经系统体征：意识（GCS）、瞳孔、运动、语言、脑神经、反射、感觉。 CT或MRI的结果，血常规、出凝血功能检查报告。 过去史：高血压、高血脂、脑卒中、糖尿病、血液病等。 服药情况：有无服用降压药、抗凝药、所用药物的种类、用法、时间等。 病程及此次发病的诱因：有无精神紧张、劳累、睡眠不足、情绪激动、用力排便等。 三、持续评估 生命体征。 神经系统症状及体征：意识、瞳孔、肌力、肌张力、言语、感觉等 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。 患者及家属对疾病的认识程度，有无焦虑、恐惧等 家庭支持情况。 病情及主要症状：主要取决于出血的部位和出血量 6.1壳核是高血压脑出血最常见的出血部位。壳核出血可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，病灶在主侧半球时有失语、偏侧忽视。大量出血可