支气管肺炎(儿科)基本诊疗路径.pdfVIP

江西省儿童医院 陈强 1 概述和发病机制 2 治疗进展及循证依据 3 诊断要点 4 主要诊疗项目 5 合理用药 临床路径 6 一 概述和发病机制概述和发病机制 肺炎是婴幼儿时期的常肺炎是婴幼儿时期的常见病病，为我国住院小为我国住院小 儿死亡的首位原因儿死亡的首位原因 是由不同病原体或其他因素是由不同病原体或其他因素((吸入或过敏反应吸入或过敏反应 等)所致的肺部炎症 临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定的中、细湿啰音为主要表现 3 肺炎是全球严重的公共卫生问题肺炎是全球严重的公共卫生问题 先天畸形, 3% 新生儿破伤风, 2% 新生儿其它, 2% 新生儿腹泻, 1% 出生窒息, 8% 腹泻, 17% 早产, 10% 其它, 10% 新生儿严重感染 疟疾, 8% （主要是肺炎/脓毒 症症））, 10%10% 麻疹, 4% 外伤, 3% 肺炎肺炎, 19%19% AIDSAIDS, 3%3% 全球每年超过150万儿童因肺炎失去生命. 肺炎是中国肺炎是中国肺炎是中国肺炎是中国5555岁以下儿童死亡率最高的疾病岁以下儿童死亡率最高的疾病岁以下儿童死亡率最高的疾病岁以下儿童死亡率最高的疾病 中国5岁以下儿童前十位病种死因死亡率比较 肺炎 773.6 早产或低出生体重 673.6 出生窒息 630.7 先天性心脏病 193.4 腹泻 192.8 意外窒息 148.7 溺水 134.8 神经管畸形 73.0 颅内出血颅内出血 6464.33 痢疾 32.4 （1/10万） 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0 （（一））病理分类病理分类：按病变按病变累及的部位和病累及的部位和病 理形态分为：大叶性肺炎、支气管肺炎 和间质性肺炎等； 婴幼儿时时期以支气管气管肺炎最为多多见； 临床上临床上，在没有明确病原体的情况下在没有明确病原体的情况下， 此种分类最常用。