肾血管平滑肌脂肪经典.pptVIP

典型表现 30岁。肉眼血尿，无腰痛，无发热。体查双肾区无叩击痛。B超示左肾占位病变。CT平扫示病变以脂肪密度为主，CT值-70Hu，夹杂少量条状影，CT值20HU，增强后条状影轻度强化，脂肪密度无强化 右肾血管平滑肌脂肪瘤 位于肾脏实质内 肾实质外生性 男性 42岁 左侧腰痛月余 劈裂征 杯口征、劈裂征 肾实质与肾RAML交界处可见杯口状隆起，将其称为杯口征。 同时RAML肾内部分与肾实质的交界处边界平直，略呈尖端指向肾门的楔形改变，形似劈开的裂缝，称为“劈裂征” 乏脂性肿瘤患者，女性，39岁，查体发现肾肿物。无任何临床症状 病理结果：血管平滑肌脂肪瘤 CT表现：本病例为左肾实性肿物，向外凸出，平扫薄层图像上可见灶状低密度，为脂肪密度，增强扫描强化较明显，强化幅度低于正常肾皮质，静脉期肿物强化幅度减弱。肿物局部与正常肾皮质分界不清。 病例分析：局部肾皮质欠完整，从而判断病变来源肾脏。含脂肪成分的肾细胞癌有时与AML鉴别困难。有关文献报道，含脂肪成分的肾细胞癌一般都伴有钙化，如果脂肪和钙化同时出现在同一肿瘤内，高度提示肾癌，当脂肪成分占主导地位是，更支持AML；当脂肪成分细微，而钙化较多，更支持肾细胞癌诊断。 合并出血的病例女，50岁，因左腰部疼痛2天入院，无血尿及发热，无尿路刺激症状 位于肾脏外的 位于肾脏外的 手术所见：肿瘤紧贴于后腹膜表面，打开后腹膜，