胃壁增厚性病变的CT表现72页.pptVIP

胃壁增厚性病变的CT表现 ? 胃壁水肿症 平滑肌性增厚征 全层肥厚征 我们认为，对胃壁增厚直接进行详细的CT形态观察和分型，结合钡餐造影分型，更具有定性诊断意义和鉴别意义。 ㈠恶性肿瘤： 三、常见病变胃壁增厚CT表现 ⒈胃癌：早期胃癌胃壁增厚发现较难。进展期胃癌胃壁： ①局限型或弥漫性条形增厚：粘膜面凹凸不平是胃癌的特点之一，密度似正常胃壁，粘液腺癌为弥漫性的低密度，印戒细胞癌见点状钙化。 ②腔内肿块形增厚：孤立隆起增厚，或条形增厚胃壁局部隆起明显，表面不光整或伴溃疡。 ③溃疡形增厚：溃疡可表现为火山口、蟹钳状，圆圈状，以及环堤形成。溃疡边缘不规则，底部不光滑，周边胃壁增厚较明显。 ④粘膜皱襞改变：在局部胃壁增厚的基础上，增粗肥大，并较明显强化。 ⑤伴随征象：胃腔狭窄，胃壁僵硬，动态观察无变化。 ⑥增厚胃壁常异常强化：诊断的重要依据。 胃癌　条形增厚 内缘不平 胃癌　块状增厚 Borrman Ⅰ 胃癌　溃疡型增厚（Borrman Ⅱ ） 胃癌　溃疡型 蟹钳状　Borrman Ⅲ 动脉期 静脉期 胃癌伴粘膜皱襞增粗 胃癌　胃窦壁环周增厚、胃腔狭窄 ⒉胃恶性淋巴瘤： CT检查具有重要意义。节段或弥漫性胃壁增厚：厚度常大于1cm，范围广，与正常胃壁逐渐移行，粘膜面大