胎儿监护32页.pptVIP

- 概述 胎儿监护是评估胎儿宫内安危的重要手段，也 是围产保健的重要内容。胎动计数和电子胎心监护 可以了解胎儿在宫内的状况，结合生物物理评分和 超声多普勒血流频谱技术可以更全面评估和预测胎 儿的安危。掌握和合理应用这些技术对减少围产儿 的不良结局有重要意义。 胎动计数 胎动计数是最简便有效的评估胎儿宫内状况的监护技术。 孕妇可以通过主观感觉自测胎动，一般来讲，首次胎动多在妊娠18-20周左右出现，随着孕周的增加胎动次数逐渐增多。 一般来讲，胎动次数≥10次/12h视为正常。若胎动次数减少尤其是明显减少50%以上者要警惕胎儿缺氧的可能。 电子胎心监护 电子胎心监护（electronic fetal monitoring, EFM）在孕期和产时的应用越来 越广泛，是了解胎儿宫内状况的主要检查手 段。正确评价EFM的图形对减少过度治疗或 延误处理、改善围产结局有重要意义。 早期减速 早期减速指伴随宫缩胎心率的对称性的渐进的减慢及恢复。 ?胎心率渐进性的减慢指从开始到胎心率最低点的时间≥30秒，胎心率的减慢程度是从开始下降到胎心率最低点，早期减速的最低点与宫缩高峰一致；大部分早期减速的开始、最低值及恢复与宫缩的开始、峰值及结束相一致（见下图）。 晚期减速 晚期减速指伴随宫缩胎心率的对称性的渐进的减慢及恢复。 ◎胎心率渐进性的减慢指从开始