原创力文档- 1、本文档共54页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
肾小球肾炎病人的护理 肾小球疾病概述 相似的临床表现:血尿、蛋白尿、高血压等 病变主要累及双肾肾小球 病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同 肾小球疾病分类 发病机制 一、免疫反应： 1、体液免疫： ⑴循环免疫复合物沉积 ⑵原位免疫复合物形成 2、细胞免疫 二、炎症反应： 1、炎症细胞： ⑴单核细胞、粒细胞及血小板 ⑵肾小球固有细胞 2、炎症介质 三、非免疫非炎症损伤：高血压、高血脂、蛋白尿、其他因素。 其他因素 １.劳累 ２.感染 ３.尿路梗阻 ４.肾毒性药物 ５.水、电解质紊乱 ６.激素 ８.妊娠 ９.吸烟 原发性肾小球疾病的临床分型 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 肾病综合征 病理分型 轻微病变性肾小球肾炎 局灶性节段性病变 膜性肾病 系膜增生性肾小球肾炎 弥漫性肾小球肾炎 增生性肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 新月体肾小球肾炎 硬化性肾小球肾炎 未分类的肾小球肾炎 临床诊断与病理类型的对照 临床诊断 病理类型 急性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾炎 急进性肾小球肾炎 新月体肾小球肾炎 原发性肾病综合征 轻微病变性肾病 系膜增生性肾小球肾炎 局灶性节段性病变 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 ＩｇＡ肾病 慢性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 局灶性节段性病变 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 硬化性肾病 隐匿型肾小球疾病 轻微病变性肾病 系膜增生性肾炎 局灶性病变 ＩｇＡ肾病 急性肾小球肾炎 Acute Glomerulonephritis (AGN) 概 述 含义:以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。。 临床特点：起病急，大多病程短，血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿、一过性氮质血症。常见急性链球菌感染后 发病情况： 5～14岁多见，男女2:1。 预后：大多1～4周改善、自愈，仅约1%急性肾衰而亡，少数慢性肾衰。 病因与发病机制 常见致病菌：β-溶血性链球菌 “致肾炎菌株” 途径：上呼吸道、皮肤 机制： 致病抗原--链球菌胞壁上的Ｍ蛋白、链球菌的胞浆、链球菌分泌蛋白的某些成分 ＣＩＣ或ＩＣ的沉积和种植 免疫复合物致补体激活、中性粒细胞及单核细胞浸润，致肾脏病变 链球菌致肾炎菌株的感染 免疫复合物形成（IgG+抗体沉积) 肾脏基底膜弥漫、渗出、增生性病变 肾实质缺血 毛细血管袢滤过面积↓ 肾小球 滤过膜受损 肾小管吸钠增加 水钠排出↓ 循环负荷加重 肾素一血管紧张素一醛固酮↑ 血、间质容量扩大 静脉压升高 少尿、 水肿 血尿 蛋白尿 急性肾炎综合症表现 1.尿异常 尿量减少 起病初时，尿量400-700ｍｌ／ｄ 少数可发展为无尿 少尿可致一过性氮质血症 大约２周后尿量逐渐增加，肾功恢复 血尿 常为首发症状 几乎全部病人 肉眼血尿出现率４０％ 数天至１－２周血尿消失 蛋白尿 几乎全部病人定性（＋） 尿蛋白一般不重，０.５－３.５ｇ／ｄ ＜２０％出现大量蛋白尿 非选择性蛋白尿 2.水肿 常为首发 ７０－９０％ 晨起眼睑水肿或伴下肢轻度水肿 大部分２－４周自行利尿消肿 持续存在－－－预后不佳 3.高血压 出现率８０％，多见老年人 中等度高血压
文档评论（0）