精神分裂症患者笔迹特征变化的初步分析-preliminary analysis of handwriting characteristics changes in schizophrenics.docx

ⅠI中文摘要目的：研究精神分裂症患者治疗前后笔迹特征的变化及笔迹特征变化与治疗 效果的相关性，并初步探讨伴有攻击行为对患者笔迹特征的影响。方法：收录精神分裂症患者在入院时、1 周、2 周、4 周、8 周时的随意书写 和固定摘抄笔迹，采用空白纸与格线纸两种不同形式的纸张，并同期进行阳性和 阴性症状量表（PANSS）和修改版外显攻击行为量表（MOAS）评分。选取笔迹的“字 体与格线关系、有无非正常大笔画”两项特征，分析患者的笔迹特征有无改变， 并对五个时间点的笔迹特征改变进行统计分析。结果：（1）入院时、治疗 1 周、2 周、4 周、8 周的 PANSS 得分分别为 74.01 ? 18.43、 66.46 ? 16.39、59.29 ? 15.68、53.53 ? 15.58、49.35 ? 14.47（F=30.05，P=0.000）， MOAS 得分分别为 8.65 ? 9.73、3.09 ? 5.76、0.8 ? 1.84、0.06 ? 0.46、0.05 ? 0.46，（F=47.640，P=0.000）差异均有统计学意义，入院时、1 周于与其他时间点差异 具有统计学意义，2 周与 4 周差异有统计学意义，4 周与 8 周得分差异无统计学意 义，可见随着治疗 PANSS 及 MOAS 得分逐渐下降并于 4 周趋于稳定，说明临床治疗 是有效的，于治疗 4 周后病情好转并稳定；（2）精神分裂症患者出现书写多不受格线约束或出现非正常大笔画的现象并于治疗 4 周时病情的稳定，书写不受格线 约束或非正常大笔画的改变有显著改善并消失；（3）入院时有攻击行为的精神分 裂症患者与无攻击行为患者在笔迹特征改变无统计学差异，治疗 8 周后有、无攻 击行为的精神分裂症患者在治疗效果上无显著差异性；（4）在有攻击行为的精神 分裂症患者中书写不受格线约束或出现非正常大笔画的现象在治疗前后有显著改 善，且差异具有统计学意义；（5）在无攻击行为的精神分裂症患者中书写不受格 线约束或出现非正常大笔画的现象在治疗前后出现的改变尚无显著差异，差异无 统计学意义。结论：精神分裂症患者在入院时存在书写不受受格线约束或出现非正常大笔 画现象，在治疗 4 周、8 周后上述笔迹特征逐渐好转并消失，笔迹特征变化与疗效 平行。在有攻击行为组中，书写不受格线约束、大笔画方面治疗前后存在显著性 统计学差异，患者中笔迹特征异常改变有明显好转；而无攻击行为组在治疗前后 笔迹变化差异不明显，提示笔迹特征变化可作为预测攻击行为的一个指标。中文摘要精神分裂症患者笔迹特征变化的初步研究关键词：司法精神病学；精神分裂症；攻击行为；笔迹特征作者：李春艳 指导老师：蔡伟雄主任法医师Preliminary study on handwriting character variation of the Schizophrenia along with therapyAbstractObjective: To explore the relevance between handwriting characteristic variation of the Schizophrenia and therapeutic effect .Doing initial research on the influence uponhandwriting by patients with aggressive behavior..Methods: Recoding the casual and fixed writing in early admission、one week、 two week、four week、eight week, and rating Positive And Negative Syndrome Scaleand Modified Overt Aggressive Scale. Choosing characteristic of handwriting font relationship with grid lines, wrongly big strokes and searching on the relevance between the variation of handwriting and patient’s condition. Exploring the significance of handwriting among patients with aggressive behavior.Results: Firstly, the differences in PANSS and MOAS between early admission and one week、two