精子相关抗原9spag9在直肠癌中的表达及意义-expression and significance of sperm related antigen 9 spag 9 in rectal cancer.docxVIP

吨位论文原创性声明的研究1ilt .论宫E 电位论己._ ?啤n? 的?名=fE 之f!r} .j_月主-日，咱H 论的学位论的的由本人?日日.，，:J I:J_fJj_日i月La汕头大学医学院硕士学位论文中文摘要背景和目的直肠癌是最常见的人类恶性肿瘤之一，发病率占消化道肿瘤第二，，其发病率近年来 全球以 2%的明显趋势上升。直肠癌的预后和肿瘤远处转移密切相关，发生远处转移直肠癌 患者的总体 5 年生存率仅为 12%左右，但早期直肠癌的 5 年生存率可达到 90%[1]。因此， 积极寻找直肠癌相关肿瘤标志物能够为直肠癌的早期诊断，早期治疗，预防并发症等起到 积极的作用。精子相关抗原 9(sperm—associated antigen 9，SPAG9)是近年来新发现的 一类肿瘤相关抗原，其特异性表达在哺乳动物睾丸组织里的精子细胞之中，在其他正常细 胞中未见表达[2]。近来有研究证明 SPAG9 与乳腺癌[3]、肾细胞癌[4]、肺癌[5]、甲状腺 癌[3]、结肠癌[6]等的发生密切相关。目前尚无 SPAG9 在直肠癌中表达的相关报道。本研 究采用免疫组织化学方法检测 SPAG9 蛋白在直肠癌中的表达，分析 SPAG9 表达水平与临床 病理特征的关系，并进一步阐明 SPAG9 与直肠癌之间可能存在的关系，从而对直肠癌的侵 袭、转移机制做初步探讨。材料与方法(1)本实验所用标本均收集广东省汕头大学医学院第二附属医院普外一科 2011 年 3 月至2012 年 12 月手术切除有明确病理诊断的直肠癌标本 48 份(患者 48 例)。其中男 28 例，女20 例；年龄 22～79 岁。患者术前均未接受放射和化学治疗。所取肿瘤组织为肿瘤中心非 坏死部分，另取 20 份距癌组织 6 cm 以外的结直肠切缘组织作为正常对照病例。48 例直 肠癌病例中无淋巴结转移 25 例，有淋巴结转移 23 例；Dukes 分期：A+B 期 25 例，C+D 期 23 例。所有切片经病理科多位诊断医师阅片证实。所做标本均经 10%中性缓冲甲醛液固定， 常规脱水、透明、石蜡包埋、切片。(2)应用免疫组织化学（IHC）SP 法检测精子相关抗原 9（SPAG9）在直肠癌中的表达。 (3) 应用 SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计学分析。结果(1) 在 48 例直肠癌组织标本中，SPAG 阳性表达的有 37 例，阳性表达率为 77.08%，而在I汕头大学医学院硕士学位论文正常肠粘膜组织中，SPAG9 未见明显阳性表达（图 1）。SPAG9 在正常黏膜与直肠癌组织中的阳性表达的差异有显著地统计学差异（P0.05）。同时 SPAG9 的表达水平与患者 TNM 分 期有明显相关性（P0.05）。但癌组织中 SPAG9 的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤大小、 肿瘤侵润深度、肿瘤部位和肿瘤病理情况无明显相关性(P0．05)。见表 1。(2) Kaplan—Meier 生存分析显示在直肠癌组织中 SPAG9 阳性表达组的病人总体生存率与 阴性表达组的病人总体生存率无明显差异(P0．05)。见图 2。结论(1)SPAG9 的表达水平与直肠癌患者的 TNM 分期及淋巴转移情况具有相关性。SPAG9 的表达 与直肠癌的发生发展密切相关，并在直肠癌早期即有高表达。在正常直肠组织中未见明显 表达可联合其他检查提高直肠癌的早期诊断率。(2)SPAG9 的表达水平与直肠癌患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤侵润深度、肿瘤部位和肿 瘤病理情况无明显相关性。即 SPAG9 的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤侵润深度、 肿瘤部位和肿瘤病理情况无关。关键词：直肠癌；免疫组化；SPAG9II汕头大学医学院硕士学位论文AbstractBackground: Recently, there have been a lot of reports about the expression of sperm-associated antigen 9(SPAG9),a novel cancer testis (CT) antigen, in a variety of human cancers, including breast cancer and renal cancer. But SPAG9 expression has not been reported in Rectal carcinoma （RC）.Therefore，we want to study the expression of SPAG9 and its significance in Rectal carcinoma.Methods:Paraffin-embedded specimens of Rectal carcinom