妇科护理病史及检查.pptVIP

妇科护理病史及检查 意义： １、了解身体状况 ２、心理反应 ３、健康问题 ４、作出护理诊断 ５、制定护理措施 了解身体状况简要病史 1、主诉： 主要症状、体征及持续时间； 　妇科常见的临床表现： 阴道流血；白带增多；腹痛；腹部肿块。 2、现病史：常见临床表现的起病情况、发病原因及诱因、主要表现及疾病的发展变化、治疗经过。 3、月经史 ４、婚育史 妇科检查(pelvic examine）的护理配合 检查前准备 １、用物准备 ２、病人准备 用物准备 清洁手套或无菌手套 窥阴器、臀垫、卫生纸； 无菌无齿长镊、无菌持物钳 消毒敷料、长棉签、刮板； 石蜡油、肥皂水、生理盐水、消毒液 照明灯等 病人准备 注意事项 关心体贴 防止交叉感染 经期和阴道流血期间不做阴道检查 未婚者一般不做阴道检查 态度 男医生检查，要有女医护人员在场 position 检查方法 外阴检查。 阴道窥器检查。 双合诊检查 。 三合诊检查。 肛腹诊检查。 外阴检查 阴道窥器检查 盆 腔 触 诊双合诊 盆 腔 触 诊三合诊 肛腹诊检查 * 心理疏导 排空膀胱 脱去一侧裤管 体位 截石位：病人仰卧，两腿放在腿架上，臀部靠近手术床边［如图所示］。此种体位肛门暴露好，是常用的手术体位。 正常白带由阴道、子宫颈管黏膜、子宫内膜在卵巢激素作用下产生的。 在每个性周期中，白带的性状随着激素的变化而有改变。 无卵巢功能情况下，一般白带很少甚至没有白带。 白 带 的 产 生 正常白带为无色透明、无气味，月经周期前半期白带量较多呈稀薄有拉丝度，后半期粘稠失去拉丝度。 白 带 的 性 质 异常白带的病因 无色透明蛋清样白带量多为子宫颈管的疾病。 灰黄色泡沫样白带量多为阴道毛滴虫感染。 豆渣样白带量多多为阴道霉菌感染。 灰黄色均质性伴有鱼腥味为阴道细菌感染。 脓性白带多为生殖道化脓性细菌感染。 血性白带或脓血性白带多为生殖道肿瘤。 阵发性腹痛伴有黄色或血水样白带为输卵管癌。 *