第5章营养《儿科护理知识》课件.ppt

第5章 营养与营养紊乱患儿的护理;第一节 能量与营养素的需要;小儿能量的需要; ; ;断离母乳 4～6月龄开始添加辅食 10～12个月可完全断乳 ;母乳喂养的注意事项 母亲感染HIV 、患有严重疾病时为哺乳禁忌。 母亲患急性传染病时，可用吸乳器将乳汁吸出，消 毒后喂哺。 母亲乙肝表面抗原阳性时，非哺乳禁忌。 ;混合喂养;人工喂养;人工喂养;人工喂养的护理 最好由母亲亲自喂哺。 选择适宜的奶瓶和奶嘴；正确调制乳液；及时调整奶量。 喂哺前测试乳液温度；喂哺时避免空气吸入；防止溢乳或呕吐。 奶具应及时清洗、定期消毒。 ;辅助食品添加的原则 由少到多 由稀到稠 由细到粗 由一种到多种 ;婴儿食物转换;供给足够的能量和优质蛋白 每日四餐两点为宜 食物种类多样 培养进餐技能和良好饮食习惯 ;第三节 蛋白质-能量营养不良患儿的护理;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;治疗原则;护理诊断/问题;护理措施;1.营养不良患儿皮下脂肪最先消耗的部位是（ ）A.胸部 B.腹部 C.臀部 D.四肢 E.面部 2.1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm。精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。该患儿所患的疾病是（ ） A.佝偻病 B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D.重度营养不良 E.中度脱水;第四节 单纯性肥胖患儿的护理;护理评估;护理评估;护理评估;治疗原则;护理诊断/问题;护理措施;单纯性肥胖患儿一般不会发生下列哪种情况（ ） A.高血压 B.孤僻、自卑等心理障碍 C.肥胖-换氧不良综合征 D.营养性贫血 E.低生长激素血症;第五节 维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理;来源 内源性：主要来源 外源性 胎儿从母体获得 转运 肝、肾 维生素D 1，25-（OH）2D3 （无活性） 两次羟化 （有活性） ;生理功能 促进肠道对钙、磷的吸收 增加肾小管对钙、磷的重吸收 促进成骨细胞增殖和破骨细胞分化 ;护理评估;护理评估;护理评估;治疗原则;护理诊断/问题;护理措施;1～2题共用题干 3个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼 、睡眠不安、头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼 畸形，X线无异常。 ;1.该患儿应考虑为（ ） A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.营养不良 2.该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应 持续（ ） A.5个月 B.4个月 C.3个月 D.2个月 E.1个月; 手足搐搦症是佝偻病的伴发症状之一。由于维 生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手足搐搦、 喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于6个月 以内的小婴儿。;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;治疗原则;护理诊断/问题;护理措施;1～2题共用题干 患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。 患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥 ，表现为四肢抽搐、两眼上翻、面肌颤动、神志不 清，每次发作时间大约持续1min，缓解后一切活动 自如。体格检查：体温36.8℃，除见方颅、枕秃外 ，其他无异常。;1.该患儿的诊断应首先考虑（ ） A.维生素D缺乏性佝偻病 B.营养不良 C.癫痫 D.低钠血症 E.维生素D缺乏性手足搐搦症 2.此病的治疗原则是（ ） A.先用维生素D，后用钙剂 B.反复使用镇静剂 C.先用钙剂，再用维生素D D.立即使用维生素D E.维生素D和钙剂同时使用 ;