第7章 精神障碍的诊断与常见症状 心理与精神护理知识课件.pptVIP

（二）知觉障碍 1.错觉 是指对具体客观事物整体属性的歪曲的知觉。 2.幻觉 是指在没有客观事物刺激感官时而出现的虚幻的知觉体验。 （1）幻听：患者可听到单调的或嘈杂的声音。最多见的是言语性幻听，非言语性幻听，多见于脑器质性病变。幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。 （2）幻视：幻视内容从单调的光、色、形到人物、景象、情境等。多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。在意识清晰时，出现的幻视多见于精神分裂症。 （二）知觉障碍 （3）幻嗅：患者闻到一些难闻的气味。可见于精神分裂症。 （4）幻味：患者尝到食物内有某种特殊的怪味，因而拒食。常继发被害妄想，主要见于精神分裂症。 （二）知觉障碍 （5）幻触：也称皮肤触幻觉。见于精神分裂症或器质性精神障碍。 （6）内脏性幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。多见于精神分裂症及抑郁症。 （三）感知综合障碍 指患者能感知客观事物，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。 1.视物变形症 患者感到周围的人或物体在大小、形状、体积等发生了变化。 2.空间知觉障碍 患者感到周围事物的距离发生改变，如候车时汽车已驶进站台，而患者仍感觉汽车离自己很远。 （三）感知综合障碍 3.时间感知综合障碍 患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。如感到时间在飞逝，似乎身处于“时空隧道”之中，外界事物的变化异乎寻常地快；或者感到时间凝固了，岁月不再流逝，外界事物停滞不前。 4.非真实感 患者感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实，视物如隔一层帷幔，像雾中花、水中月。 （四）注意障碍 1.注意增强 为有意注意的增强，如妄想症状患者对环境保持高度警惕，过分地认为别人的一举一动是针对他的。疑病患者能感受身体细微变化，过分注意自己的健康状态。 2.注意减退 是有意及无意注意的兴奋性减弱，注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。 （四）注意障碍 3.注意涣散 为有意注意不易集中，注意稳定性降低所致，多见于神经衰弱、精神分裂症和儿童多动综合征。 4.注意狭窄 指注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于意识障碍或智能障碍患者。 5.注意转移 主要表现为有意注意不能持久，注意稳定性降低，很容易受外界环境的影响而使注意的对象不断转换，可见于躁狂症。 （五）记忆障碍 1.记忆增强 病态的记忆增强，对病前不能够且不重要的事都能回忆起来，主要见于躁狂症和偏执状态患者。 2.记忆减退 是指记忆基本过程的普遍减退。轻者表现为近期回忆的减弱，严重时远记忆力也减退，如回忆不起个人经历等。 （五）记忆障碍 3.错构 是记忆的错误，对过去经历过的事件，在发生的人物、地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆。 4.虚构 是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。多见于各种原因引起的痴呆。 5.遗忘 指部分或全部不能回忆以往的经验。脑震荡、脑挫伤的患者可发生顺行性遗忘；逆行性遗忘多见于脑外伤、脑卒中发作后。 （六）思维障碍 1.思维形式障碍 包括思维的量和速度的变化、思维联想过程障碍以及思维逻辑障碍。包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入和强制性思维、思维化声、思维扩散和思维被广播、象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、强迫性思维。 第7章 精神障碍的诊断与常见症状 威海卫生学校 徐梅林 学习要点 1.精神障碍的病因 2.精神障碍的分类与诊断原则 3.精神症状的主要特点 4.常见的精神症状 第一节 精神障碍的病因与诊断 第二节 精神障碍的症状 第一节 精神障碍的病因与诊断 一、精神障碍的病因 二、精神障碍的分类与诊断 精神障碍 精神障碍又称精神疾病，是指在各种不良因素的作用下，大脑机能活动发生紊乱，导致感知、思维、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。是一类严重危害人类心身健康的疾病。 病因 3.性别因素 女性常表现出某些神经症和其他精神障碍。男性易患酒精依赖、脑动脉硬化性精神障碍和神经衰弱等。 4.年龄因素 儿童期偶可出现行为障碍等。青春期易患神经症或精神分裂症、心境障碍等。中年期，易患心身疾病等。老年前期易发生焦虑、抑郁或偏执状态等；老年期往往发生脑动脉硬化性精神障碍等。 病因 5.器质性因素 （1）躯体疾病：包括内脏各器官疾病、内分泌、代谢、营养、结缔组织和血液系统等疾病。 （2）颅脑外伤 （3）感染：包括急、慢性躯体感染和颅内感染。 （4）中毒：即精神活性物质或非成瘾药