望城区优秀科技工作者推荐表.docVIP

附件5： 区优秀科技工作者推荐表 推荐单位（或联名推荐人）： 姓 名 性别 出生年月 一寸免冠 照 片 民 族 政治面貌 参加工作时 间 技术职称 技术职务 学历学位 最后毕业院校、 专业及时间 工作单位 职务 邮编 工作领域 □科研 □企业 □农村 □科普 □卫生医疗 家庭地址 邮编 电话（办） 宅电 手机 所在团体 及职务 其他社会兼职 从事科技工作简历 （何年何月至何年何月在何单位任何职务） 奖 励 情 况 推 荐 理 由 政治思想、职业道德、主要科技成果和经济效益简述（2000字左右） 所在单位 意 见 （盖章） 年 月 日 推荐单位或推荐人意 见 （盖章或联名推荐人请注明 本人工作单位、职称并签字） 年 月 日 专家评审委员会 评审意见 年 月 日 评选工作领导小组 意 见 年 月 日 注：1、推荐表请打印填写；2、主要事迹填写可另附页；3、专家联名推荐需在推荐意见栏签名。 填表部门联系