广东省出口名牌企业申请表模板(2017年版).docVIP

附件3 2017年广东省出口名牌企业申请表 企业基本情况 企 业 名 称 注　册 地 址 进出口企业代码 海关编码 企业法人代表 注册资本 净资产 上年度利润总额 企业所有制性质 申报行业类别 企业类型 □外贸公司　　□生产企业（在相应选项上打勾） 出口的自主品牌(中、外文) 境内注册商标名称 最早注册地点及时间 境内注册商标使用商品 境内商标持有人 境外注册商标名称 注册地点 境外注册商标使用商品 境外商标持有人 综合评价 评审指标 评审内容 全球化经营 境外商标（含港、澳、台地区）注册时间 境外注册商标（分别写出商标名称和国别） 境外机构（所在地和机构名称） 申报类别商品出口情况 2013年 2014年 2015年 2016年 出口额（万美元） 一般贸易出口额（万美元） 一般贸易出口额增长率（%） 质量评价 通过质量管理体系（ISO9000系列、GMP、HACCP、Oeko-Tex Standard 100、ISO/TS16949）认证的时间和有效期 通过国际通行的环境管理体系（ISO14000系列）认证的时间和有效期 通过国际通行的职业健康安全管理体系（OHSAS18000系列）或社会责任标准（SA8000）认证的时间和有效期 获国外产品认证情况（获证名称、时间和有效期） 研发创新能力 自主知识产权（专利名称和项数） 发明专利 实用新型专利 著作权或集成电路布图设计 研发机构（名称及级别） 博士后工作站 企业技术中心 □国家级 　□省级 □无 （在相应选项上打勾） 工程研发中心 □国家级 　□省级 □无 （在相应选项上打勾） 重点实验室 □国家级 　□省级 □无 （在相应选项上打勾） 高新技术企业 （获证时间及有效期） 参加标准制修订情况 研发情况 2014年 2015年 2016年 研发费用（万元） 销售总额（万元） 研发费用占销售总额的比重（%） 研发情况 科学技术奖励 （具体奖项和获奖时间） 高新技术产品 （产品名称和获证时间） 社会评价 企业获国家及省级荣誉称号（名称、获得时间和有效期） 企业声明： 本企业所提交申报材料真实，如有虚假，愿意承担相关法律责任。 法定代表人（签字）： 联 系 人： 电 话： 传 真: 手 机： 电子邮件： （盖章） 2017年 月 日 地级以上市（顺德区）商务主管部门（省集团）初审意见： 联 系 人： 电 话： 传 真： 手 机： 电子邮件： （盖章） 2017年 月 日