AO内固定理念变迁.pptVIP

* 为什么需要接骨板和螺钉 钢板 + 螺钉为骨干骨折提供更好的稳定性 螺钉是重建关节面或干骺端骨折的最佳器械 为即刻功能锻炼及理疗提供条件 AO草创时代的接骨板和螺钉 直钢板、圆螺孔 几乎没有可屈性 1958年： 机械性能 生物学性能 关注点 时间 第一代接骨板 Danis 接骨板 加压接骨板 DCP 接骨板+拉力螺钉、动力加压孔 双钢板 Brunner 接骨板 LC-DCP 今天的接骨板固定 从追求一期愈合 （直接愈合）…… 变为间接愈合…… 内固定稳定性 从追求绝对稳定…… 变为追求 相对稳定 骨折处理方式 从开放手术…… 变为微创手术 LCP正逐渐成为新的AO技术标准 直接愈合（一期愈合） 间接愈合（骨痂愈合） 骨 骨痂 髓腔 骨 骨痂 如何获得？ 哪些部位？ 今天的AO螺钉 皮质骨螺钉 松质骨螺钉 杆螺钉 空心螺钉 不同直径规格：7.0 / 6.5 / 4.5 / 3.5 / 2.7 / 2.0 / 1.5mm …… 认识一枚螺钉 螺纹内柱 钉头的凹槽 Stardrive?星形凹槽 优点: 减少改锥滑牙 减少凹槽磨损 增大把持力 自保留 内六角凹槽 优点: 工具通用 皮质骨与松质骨螺钉 皮质骨螺钉 松质骨螺钉（32mm螺纹） 松质骨螺钉（16mm螺纹） 踝螺钉 皮质骨与松质