冠心病饮食课件.pptxVIP

冠心病患者的饮食护理冠心病患者的饮食护理1.冠心病的形成2.冠心病的治疗3.冠心病的饮食护理冠心病动脉粥样硬化是冠心病的发病基础动脉粥样硬化血栓的形成是全身性疾病短暂性脑缺血发作缺血性卒中心肌梗死心绞痛： 稳定性 不稳定性外周血管病变 间歇性跛行 静息痛 坏疽 坏死Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13 (suppl 1): 1–6动脉粥样硬化的病理生理学内皮细胞功能异常粥瘤泡沫细胞脂纹中层病变纤维斑块复合病变/破裂氧化 LDL高半胱氨酸吸烟高龄高血糖高血压 35-45岁 45-55 岁 55-65岁 65岁内皮损伤一氧化氮内皮素-1脂质堆积粘附分子 (ICAM, VCAM)单核细胞粘附巨噬细胞摄取LDL炎症反应持续活跃的巨噬细胞/脂质堆积白细胞聚集细胞因子 (IL-6, TNFa)基质金属蛋白酶C反应蛋白 (肝)引起关心病主要原因—— 冠状动脉血流减少或中断—— 供氧 需氧 糖代谢和能量代谢不足 酸性代谢产物清除不足 —心律失常 心绞痛 心肌梗死即使从第一次事件中幸存下来患者仍处于再发事件的高风险中与普通人群相比风险增高心肌梗死卒中缺血性卒中2–3 倍9倍2心肌梗死5–7倍33–4倍1外周动脉疾病2–3倍24倍(仅包括致死性心梗和其它冠心病死亡)4AT基本特征1. Kannel WB. J Cardiovasc Risk 19