第四章 消化系统疾病病人的护理知识 中职内科护理知识课件.pptVIP

Company Logo 一、病因与发病机制 第五节 1 2 3 4 病毒性肝炎 慢性酒精中毒、 循环障碍 日本血吸虫病 药物或化学毒物 Company Logo 二、临床表现 第五节 （三）并发症 （二）肝功能失代偿期 （一）肝功能代偿期 1肝功能减退表现 2门静脉高压的表现 3肝脏情况 上消化道出血 肝性脑病 感染 功能性肾衰竭 原发性肝癌 肝肺综合征 肝肺综合征 Company Logo 三、实验室及其他检查 第五节 1、血常规检查 2、尿常规 3、肝功能检查 4、免疫功能 5、腹水检查 6、影像学检查 7、纤维内镜检查 8、腹腔内镜检查 9、肝穿刺活组织检查 Company Logo 四、治疗要点 1、肝功能代偿期 2、失代偿期 （1）腹水的治疗 （2）手术 第五节 Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 营养失调：低于机体需要量与肝硬化引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。 体液过多与肝硬化所致的门静脉高压、低蛋白血症及钠水潴留有关。 有皮肤完整性受损的危险与营养不良、水肿、皮肤瘙痒、长期卧床有关。 活动无耐力与肝功能减退、大量腹水有关。 潜在并发症上消化道出血、肝性脑病等。 有感染的危险与营养障碍、白细胞减少、机体抵抗力降低等因素有关。 知识缺乏缺乏肝硬化的有关治疗、护理知识。 第五节 Company Logo 六、护理措施 第五节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1休息与活动 2合理饮食 1腹水护理 2皮肤的护理 Company Logo 七、健康指导 第五节 疾病知识指导 生活指导 第六节肝性脑病病人的护理 Company Logo 一、病因与发病机制 第六节 1、病因及诱因 2、发病机制 肝硬化 门-体静脉分流手术 （1）氨中毒学说 （2）其他 Company Logo 二、临床表现 第六节 Ⅳ期（昏迷期） Ⅲ期（昏睡期） Ⅱ期（昏迷前期） Ⅰ期（前驱期） Company Logo 三、实验室及其他检查 第六节 1脑电图检查 2血氨检查 3简单智力测验 四、治疗要点 第六节 1消除诱因 2减少肠内毒物 的生成和吸收 3促进体内氨的代谢 4调节神经递质 5对症治疗 6其他 Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1意识障碍与血氨增高干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关。 2营养失调：低于机体需要量与肝功能减退、消化吸收障碍以及控制蛋白质摄入有关。 3有受伤的危险与肝性脑病致精神异常、烦躁不安有关。 4有皮肤完整性受损的危险与黄疸导致皮肤瘙痒有关。 5有感染的危险与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关。 6知识缺乏缺乏预防肝性脑病的有关知识。 第六节 Company Logo 六、护理措施 第六节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1休息 2饮食 1避免和去除诱发因素 2昏迷病人的护理 Company Logo 七、健康指导 第六节 疾病知识指导 生活指导 第七节慢性肺源性心脏病病人的护理 一、病因与发病机制 第七节 1 胆管疾病 2 胰管阻塞 3 酗酒和暴饮暴食 Company Logo 二、临床表现 第七节 （二）并发症 （二）体征 （一） 症状 1、腹痛 2、恶心、呕吐及腹胀 3、发热 4、水、电解质及酸碱平衡紊乱 5、低血压和休克 急性水肿型胰腺炎 急性血坏死型胰腺炎 Company Logo 三、实验室及其他检查 第七节 4、生化检查 1、血常规检查 2、血、尿淀粉酶测定 3、血清脂肪酶测定 5、影像学检查 四、治疗要点 第七节 1、抑制或减少胰腺分泌 2、解痉止痛 3、抗感染 4、抗休克及纠正水电解质平衡失调 5、抑制胰酶活性 6其他 Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。 2有液体不足的危险与呕吐、禁食、胃肠减压或出血有关。 3体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。 4潜在并发症胰腺周围脓肿、胰腺假囊肿、肾衰、心衰、DIC、败血症、急性呼吸窘迫综合征等。 5知识缺乏缺乏有关本病的病因和预防知识。 第七节 Company Logo 六、护理措施 第七节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1、疼痛的护理 2、维持有效循环血容量 3、急性出血性胰腺炎的抢救护理 1休息 2饮食 Company Logo 七、健康指导 第七节 疾病知识指导 生活指导 第八节上消化道大量出血病人的护理 一、病因 第八节 上消化道出血的病因很多，其中最常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎及胃癌等，胰、胆管病变，某些全身性疾病如白血病、血友病、尿毒