职业卫生和 与职业医学课件矽肺.ppt

职业卫生与职业医学（第6版） 人民卫生出版社;矽肺;开胸验肺;矽肺害惨了这一家;;生产性粉尘 在生产过程中形成的，并能较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。 尘肺（pneumoconiosis） 是长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。其特征是肺内有粉尘阻留并有胶原型纤维增生和肺组织反应，肺泡结构永久性破坏。;按照不同的粉尘和病因; 我国规定的法定尘肺有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其它尘肺。; 在生产过程中因长期吸入含有游离SiO2粉尘达到一定量引起的以肺部组织纤维化为主的疾病。 是尘肺中进展最快、最为严重、最常见和影响面最广的一种职业病 游离二氧化硅粉尘---矽尘，以石英为代表。 是危害我国工人健康最主要的职业性有害因素之一;游离二氧化硅的分布及结构(Distribution and Structure of Free Silica);接触石英的主要作业（Main Occupations of Exposure to Quartz）;影响矽肺发病的主要因素;;粉尘中游离二氧化硅类型;粉尘浓度;接尘时间;防护措施;个体因素;其它;矽肺国外分为三型;矽肺的病理变化（Pathological Changes of Silicosis）;;按病理形态可将矽肺分为：; 由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的肺组织纤维化。;见于长期吸入的粉尘中游离二氧化硅含量较低或游离二氧化硅含量较高，但吸入量较少的病例。病程进展缓慢。 ;多见于短期内接触高浓度、高分散度的游离二氧化硅粉尘的年轻人，又称急性矽肺。 ;是上述矽肺进一步发展，病灶融合而成。 ;矽肺的发病机理;尘细胞的损伤和死亡（主要有以下几种观点）;胶原纤维增生和矽结节形成;石英颗粒;石英粉尘进入呼吸道;矽肺临床表现和诊断;矽肺的症状与体征;X线胸片表现; ;长径超过10mm的阴影。为晚期矽肺的重要X线表现，形状有长条形、圆形、椭圆形或不规则形。 4.胸膜改变：多广泛粘连增厚。 5.肺气肿 6.肺门改变 ;◆肺结核：最常见的并发症 ◆支气管感染 ◆自发性气胸 ◆肺心病;诊断（Diagnosis）;矽肺患者的治疗;矽肺患者安置原则;肺灌洗;换肺