应用CGMS评价诺和平联合诺和龙治疗初诊T2DM的临床研究.pdfVIP

塞用揸犀病塞志 篮 !鲞 簋 期 JOURNALOFPRAC11CALDIABETOLOGYV0l_7No．6 · 57 · 空气压力波辅助治疗糖尿病下肢神经血管病变疗效观察 新疆伊犁州友谊医院内分泌科 (835000) 阿塔汗 ·克 日克巴依 翟 伟 在我国糖尿病患者中，根据ABI检查在 5O岁以上糖尿 尿病足转归情况。疗效判定：显效 ：自觉症状减轻或消失， 病患者，其下肢动脉病变的患病率高达 19．47％～23．80％。 深浅感觉及腱反射、神经传导速度基本恢复正常、动脉血流 糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40 量及踝肱指数(ABI)接近正常，感染愈合；有效 ：自觉症状 倍。糖尿病诊断 l0年内常有明显的临床糖尿病神经病变， 明显减轻，深浅感觉及腱反射 、神经传导速度好转，伤口基 其发生率与病程相关。神经功能检查发现60％～90％的病 本愈合、动脉血流量及踝肱指数 (ABI)有所改善；无效：自 人有不同程度的神经病变。2001年国内住院患者调查发 觉症状无改善，深浅感觉及腱反射、神经传导速度无明显改 现，61．8％的2型糖尿病患者并发神经病变…。空气压力 善 ，动脉血流量及踝肱指数(ABI)无改善，伤口未愈合 。 波治疗的原理是将气压均匀地由远端至近端顺序加压于患 2 结果 (1)踝肱指数(ABI)、踝反射 、振动觉、压力觉、温 肢上，通过空气波的反复膨胀和收缩作用，达到改善肢体组 度觉等改善情况：显效 78例，显效率 24．4％；有效216例， 织的供血供氧，改善循环，清除血液中代谢废物和炎性致痛 有效率67．5％；无‘效26例，无效率8．1％。(2)足背动脉血 物质，从而达到治疗糖尿病神经血管病变的 目的 。我院 流量改善情况 ：显效86例，显效率26．9％；有效202例 ，有 采用空气压力波(英 国亨特立公司生产空气压力波治疗系 效率63．1％；无效32例，无效率 10．0％。(3)感觉神经传 统)辅助联合药物治疗糖尿病下肢神经血管病变，取得较好 导速度的改善情况：显效 62例，显效率 19．4％；有效 229 效果。现报告如下。 例，有效率71．5％；无效29例，无效率9．1％。(4)感染伤 口 1 资料与方法 选择2010年6月一2011年5月在我院内 愈合情况 ：l6例下肢感染的患者感染部位均完全愈合 。 分泌糖尿病专科住院的患者320例。并采用英国亨特立公 3 讨论 以上观察发现空气压力波辅助治疗糖尿病下肢 司生产的足箱检测系统，明确患者下肢神经血管病变的诊 神经血管病变总有效率在90％以上，空气压力波治疗糖尿 断及分期，患者均除外严重心、脑 、肝、肾等疾患和除外糖尿 病下肢神经血管病变是通过对下肢末梢至躯干的反复压迫 病足Wagner分级法4～5级的患者。其中男性 169例，女 和放松 ，从而显著促进血液和淋巴循环，减底了肢端组织内 性 15l例 ：年龄45～76岁，平均 56岁；糖尿病病程5—18 的压力 ，而在气体排空的时间内，动脉供血迅速增强，皮肤 年，平均9年，有下肢感染的患者 16例，所有患者均知情同 表面温度提高，扩张活化血管，这样有助于解决抗血栓形成 意。无空气压力波治疗禁忌症。根据患者人院时的血糖及 和改善循环 ，改善肢体组织和末梢神经供血供氧，并清除血 血压情况适当调整降糖降压治疗方案 ，以使患者血糖血压 液中的代谢废弃物和炎性致痛物质，使缺血的肢体不适症 控制在改年龄段患者理想范围内。同时给予维生素B1注 状得到明显改善。这种治疗效果立竿见影，治疗后皮肤温 射液 100mg肌肉注射及弥可保注射液 10001xg静脉滴注； 度升高，血供明显改善，足背动脉搏动增强，患肢麻木、疼痛 静脉输注生理盐水250ml+血栓通注射液450mg，静点，每 的症状可以得到明显缓解 ，而且具有不用开刀、无痛苦、相 El1次，10天为一疗程。对于有下肢感染的患者根据分泌