沐舒坦循证医学证据—围手术期肺保护.pptVIP

* 文献筛选流程 4、术后咳痰难易程度 中国循证医学杂志 2009, 9(5): 558～564 围手术期痰易咳出的发生率多于对照组 痰难咳出的病例少于对照组 RR = 0.22 P = 0.0008 问题5：是否增加费用？成本—效果分析 浙江临床医学2004 年10 月第6 卷第10期 Costs effect 小 结 多种不利因素导致术后肺部并发症，威胁手术成功 粘液-纤毛功能下降、肺表面活性物质损失 围手术期使用沐舒坦，可有效改善术后呼吸系统症状，减少肺不张等肺部并发症发生 术前应用沐舒坦能减少手术时机械损伤造成的肺表面活性物质下降，起到良好的肺保护作用 临床研究：术前 术中 术后 剂量30 mg/d 到1000 mg/d 大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究 中国循证医学杂志 2009, 9(5): 558～564 病例 黄X X ，男，82岁，诊断 “胰头癌” 慢性支气管病史30余年 术前胸片示支气管炎，双肺肺气肿改变，肺功能可耐受腹部手术 气管内麻下行胰十二指肠手术 沐舒坦针剂治疗 术前3天使用沐舒坦，30mg加入10ml生理盐水静脉推注，每天两次。 术后仍为沐舒坦,150mg, 加盐水iv,Bid方案。病人痰不易吐出，常有气紧症状。加用沐舒坦喷喉Bid呼吸道症状明显改善，术后病人顺利出院。 使用沐舒坦经验总结（一） 对术前高危病