178例前置胎盘产前出血与宫缩关系临床分析.docVIP

178例前置胎盘产前出血与宫缩关系临床分析 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3873（2012）03－0031－01 　　【摘要】目的：分析前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系，探讨宫缩在前置胎盘期待治疗中的作用。方法：对178例入院诊断为前置胎盘出血的孕妇监测宫缩及阴道出血情况，并予硫酸镁及舒喘灵抑制宫缩。结果：前置胎盘伴出血产妇89.54%有不同程度的宫缩，期待疗法抑制宫缩对治疗前置胎盘阴道流血的有效率达85.93%。结论：前置胎盘产前出血与宫缩关系密切相关，抑制宫缩对治疗前置胎盘产前出血有重要意义。 　　【关键词 】前置胎盘；出血；宫缩 　　The Association of Antepartum Haemorrhage and Uterine Contraction in 178 Cases of Placenta Previa Patients 　　【Abstract 】Objective : Study the association of antepartum haemorrhage and uterine contraction in placenta previa patients and the importance of inhibiting uterine contraction. Methods: Monitored the uterine contraction of the 178 patients with placenta previa and treating the patients with magnesium sulfate and anpo. Results: There were 89.54% patients encountering the uterine contraction. Inhibiting uterine contraction was effective in 85.93% patients. Conclution :The placenta previa and uterine contraction has close relationship. Inhibiting uterine contraction has important significance. 　　【Keywords 】Placenta Previa; Antepartum; Uterine Contraction 　　 前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘缘达到或覆盖于宫颈内口，位置低于胎先露部，是引起孕晚期阴道出血的主要原因之一。为了解前置胎盘产前出血与宫缩的关系，现对我院2010年6月至2011年6月收治的178例前置胎盘产妇进行临床观察分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 研究对象为2010年6月至2011年6月在XX医院诊断为前置胎盘者178例，孕周在28-38 周，年龄19-41岁。第一胎94例，占52.81%，第二胎58例，占32.58%，第三胎或以上26例，占14.61%。 　　1.2 方法 　　1.2.1 所有病例以入院后第1次超声检查作为诊断标准，诊断标准根据诊断标准依据乐杰主编的《妇产科学》第7版??［1］?：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎头先露部。 　　1.2.2 所有病例入???后常规胎监监测宫缩并详细记录，宫缩程度分强弱两种，宫缩≥2次/10min，强度≥40 mmHg，持续时间≥30s为强；宫缩80 ml，量中20-80 m1，量少500ml行急诊剖宫产终止妊娠，其余135例均有活动性阴道流血，孕周在28-35周，出血量20-500 ml，孕妇一般情况好，予硫酸镁10-30g/d静脉滴注，加口服舒喘灵7.2-14.4mg/d抑制宫缩。治疗过程中密切观察宫缩及阴道流血情况，阴道流血减少或停止为有效，无改变或增多为无效。 　　2 结果 　　2.1 入院时前置胎盘阴道流血与宫缩情况 　　 178例前置胎盘中153例有不同程度的阴道流血，其中137例伴有子宫收缩，占89.54%，其中宫缩弱96例，占70.07%，宫缩强33例，占29.93%。 　　2.2 治疗后阴道流血及宫缩情况 　　 在期待治疗的135例前置胎盘产妇中，阴道流血减少者32例，停止者84例，有效率达85.93%，19例阴道流血量无改变。治疗过程中，有119例宫缩消失，占88.15% ，64例宫缩减弱，占11.85%，期待疗法治疗宫缩的有效率达100%。 　　2.3 治疗过程中，有12例孕妇在治疗后第3-7天出现阴道大流血，量≥800 ml而行急