沙县州里卫生院绩效考核表.docVIP

附件1 考 核 项 目 分值 考 核 项 目 分值 考 核 项 目 分值 一、综合管理 20 二、基本医疗服务 40 三、公共卫生服务 40 行政管理 2 服务质量 15 农村居民健康档案 10 思想政治工作与行风建设 2 服务数量 健康教育 2 新型农村合作医疗管理 4 医疗费用 免疫规划 3 人事、财务管理 2 执行基本药物制度 传染病防治 3 群众评价与监督 5 老年人保健 2 院内环境与卫生宣传 2 慢性病管理 3 村卫生所管理 3 重性精神疾病患者管理 2 妇幼保健 5 重大公共卫生服务项目 5 应急处理、卫生监督等 5 综合管理 （20分） 综合管理 （20分） 行政管理 认真贯彻执行国家有关医疗卫生管理法律、法规。有制定年度工作计划，并做好执行计划的检查、考核、评价与总结。制定并实行岗位目标管理责任制，实行绩效工资制。 无工作计划，无对科室（个人）的检查、考核、评价和总结，未制定和实行绩效工资的不得分。加强督查临床14项核心制度，未制定制度和措施不全扣0.5分。全年组织干部职工学习不少于12次，每少1次扣0.5分。有投诉至县级以上卫生、行政部门经查属实不得分。 2 思想政治工作与行风建设 扎实开展医德医风建设，落实党风廉政建设责任制，开展民评行风活动。落实院务公开，创建平安医院。开展文明示范窗口创建工作聘请民评监督员，制定并落实工作职责，召开监督员座谈会一年不少于两次。制定实施民主评议行风工作方案。制定院务公开工作方案，设立院务公开栏，药品价格、收费标准和办事、就诊程序上墙，公开资料存档规范，公开、上墙、归档的资料每缺一项扣0.5分。经明察暗访发现服务态度差，未统一挂牌、着装的不得分。 2 新型农村合作医疗管理 新农合政策宣传、监督、服务。 按《沙县新型农村合作医疗定点医疗机构监查评分表》考评 4 人事财务管理 人员配备情况及学习培训情况 人员岗位设置合理，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格，无证上岗的扣0.5分。建立职工继续教育制度，制订有年度培训、进修计划。年进修学习人员（进修学习时间全年累计3个月以上为1人次）占职工总数10%，培训经费占1—1.5%，未制订年度培训、进修计划、培训人员不达标、培训经费不足不得分。临时聘用人员未报备审批的不得分。 1 财务管理、分配制度建立执行情况严格执行各项财务管理制度，会计资料不完整扣0.5分，会计核算不符合规定扣0.5分。设立固定资产管理制度，建卡造册不齐全扣0.5分，账物不相符，购置、报损手续不齐全扣0.5分。严格执行财经纪律，严禁设立小金库，违者不得分。 1 群众评价与监督 医患沟通情况，群众满意率院内设有群众意见箱，每半年召开病人及群众座谈会，每缺一次扣1分；抽取不少于10名当地居民，以技术、服务、就诊环境、便民措施为主要内容，以满意、基本满意、不满意标准评分，要求群众满意率达85%以上，未达标的不得分。 5 院内环境与卫生宣传 院容院貌，管理制度，积极宣传典型人物、事迹、工作经验和成果；报送工作中的亮点、难点、重点；积极撰写论文，营造良好的学术氛围。 乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，每年必须报送3篇信息和1篇论文，未完成任务的不得分。 2 村卫生所管理 按《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》精神，加强对村卫生室的管理和指导。 实行综合目标考核，每季度对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核，每少一次扣1分。每季度召开一次乡村医生例会，每少一次扣1分。指导村卫生所进行规范化建设，未完成年度建设任务的，每少一个村卫生所扣0.5分。 3 基本医疗服务 （40分） 基本医疗服务 （40分） 服务质量 强化“三基”培训，严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。 成立质控小组，制定医疗质量和医疗安全计划、医疗事故防范预案，每缺一项扣1分。每年“三基”考试不少于2次，每少一次扣2分。每季度开展医疗护理质量检查，有记录、有分析、有措施，每少一次扣3分。处方书写合格率达到100%，门诊病历、住院病历和医技申请单、护理文书书写合格率95%,每降低5%扣1分。未建立医院感染管理组织、制度不健全扣1分，发生院内感染事故每例扣5分。发生由院方引起医疗纠纷或责任事故的不得分。 15 服务数量 门（急）诊人次、住院人次、出诊人次、抢救人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数、病床使用率及病床周转次数。 分别