心脏性猝死与ICD临床应用教案.pptVIP

心脏性猝死与ICD临床应用 定义（SCD） 在急性症状发生1小时内，现有骤然发生的意识丧失，因心脏性原因导致的自然死亡，其特点是自然的，骤然发生，快速，不能预期的死亡。 心脏猝死(SCD)的发病率 全球：9,000,000 / 年；平均生还率小于1％； 西欧：300,000 / 年；平均生还率2-3% ； 美国：250,000-350,000 / 年； 中国：心血管疾病致死1,500,000 / 年 SDA院外存活率 心脏性猝死的分类 1.心律失常性猝死（最常见） ◆意识和脉搏丧失之前无循环功能障碍 ◆之前有轻度心力衰竭 ◆之前有重度心力衰竭 2.循环衰竭性猝死 ◆主要由外周循环衰竭所致 ◆主要由心肌衰竭所致 心脏性猝死的预防 二级预防 对已发生过心脏骤停的患者实施预防 一级预防 对未发生过心脏骤停的高危人群实施预防 谁发生心脏猝死的可能性大？ 发生过心脏猝死事件 发生过室性心动过速 (VT) 心肌梗死后的患者 (MI) 冠状动脉疾病 (CAD) 心衰患者 肥厚性心肌病 (HCM) 离子通道病或原发性心电异常 危险因素分级 危险因素 危险分级 心脏骤停幸存者 +++++ VT伴晕厥